Принципы медикаментозного лечения больных язвенной болезнью

· Воздействие на факторы агрессии и/или защиты

· При язвенной болезни, ассоциированной с НР, – его эрадикация

· Использование лекарственных препаратов, устраняющих диспепсические и/или невротические симптомы

· Коррекция медикаментозного лечения больных с учетом сопутствующих заболеваний

Фармакотерапия язвенной болезни

1. Средства, влияющие на уровень интрагастрального pH:

· Антациды:

o Всасывающиеся

o Не всасывающиеся

· Антисекреторные средства:

o Блокаторы гастриновых рецепторов

o М-холиноблокаторы

o Блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов

o Ингибиторы протонной помпы

2. Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки:

· Цитопротекторы

· Репаранты

· Иммуномодуляторы

3. Средства, нормализующие моторно-эвакуаторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки

4. Психотропные средства

5. Средства, подавляющие Helicobacter pylori-инфекцию.

Показания к проведению антихеликобактерной терапии

1. Абсолютные показания:

· Язвенная болезнь (обострение, ремиссия, осложнения)

· Хронический атрофический гастрит

· MALT-лимфома

· Резекции желудка по поводу рака

1. Относительные показания:

· Функциональная неязвенная диспепсия

· ГЭРБ при длительном лечении омепразолом

· После операции по поводу язвенной болезни

· латентное носительство Н. pylori для профилактики лимфомы и рака желудка (по желанию больного)

Требования к антихеликобактерной терапии

· Уничтожение H. pylori как минимум в 80% случаев при продолжительности курса не более 7-14 дней

· Применение препаратов не должно приводить к их отмене вследствие побочных эффектов

· Недопустимо прекращение приема препаратов самим пациентом