Нормальные показатели. • Гемоглобин - 130-160 г/л (муж.); 120-140 г/л (жен.)

• Гемоглобин - 130-160 г/л (муж.); 120-140 г/л (жен.).

• Эритроциты - 4,0-6,0хЮ¹²/л (муж.); 3,9-4,7хЮ¹²/л (жен.).

• Цветовой показатель — 0,86-1,05.

• Ретикулоциты — 2-10%о.

• Тромбоциты - 180,0-320,0х10⁹/л.

• Лейкоциты - 4,0-9,0х10⁹/л.

• Лейкоцитарная формула:

-*■ миелоциты и метамиелоциты — отсутствуют;

-о- палочкоядерные нейтрофилы — 1-6%;

-*■ сегментоядерные нейтрофилы — 47-72%;

-*■ эозинофилы — 0,5-5%;

-*■ базофилы — 0-1%;

<■ лимфоциты — 19-37%;

-*■ моноциты — 3-11%;

-*■ плазматические клетки — отсутствуют.

• СОЭ - 2-10 мм/ч (муж.), 2-15 мм/ч (жен.).

Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Важное прогностическое значение имеет тромбоцитопения, которая характерна для сепсиса, ГЛ, лептоспироза. Снижение тромбоцитов до уровня менее 30 000 в 1 мкл, как правило, сопровождается повышенной кровоточивостью.

Большое значение имеет определение лейкоцитоза и лейкоцитарной форму­лы. Для инфекционных болезней, вызванных бактериальной кокковой флорой (стрепто-, стафило-, менинго-, пневмококки), некоторыми грамотрицательными палочковидными бактериями, характерен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево. Отсутствие лейкоцитарной реакции (сепсис, менингококкемия) прогности­чески неблагоприятно, исключение — коклюш, при котором наблюдается лимфо-цитарный лейкоцитоз.

При большинстве инфекций, вызванных грамотрицательной палочковидной флорой, риккетсиями, лейкоцитоз менее выражен, возможна лейкопения, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг влево.

Для большинства вирусных инфекций (грипп, корь, краснуха, вирусные гепа­титы, ГЛ и др.) характерна лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ не увеличивается или увеличивается незначительно, однако при многих инфекциях, например при энте-ровирусных, риккетсиозах, картина крови малохарактерна.

При некоторых вирусных инфекциях происходит смена лейкопении на лейко­цитоз, например при ГЛ, в других случаях (грипп, корь) появление лейкоцитоза может указывать на развитие бактериальных осложнений.

В остром периоде большинства инфекций наблюдают анэозинофилию или эозинопению, а при инфекциях, которым свойственна аллергизация организма, — эозинофилию (иерсиниозы). Особенно она характерна для глистных инвазий с миграциями возбудителя в организме, причём степень эозинофилии (до 60-70%) соответствует интенсивности инвазии. Отсутствие эозинофилии при массивной инвазии (трихинеллёз) прогностически неблагоприятно.

В некоторых случаях картина крови имеет решающее значение для постановки диагноза. Например, для инфекционного Эпстайна-Барр-вирусного мононуклеоза характерен лейкоцитоз, лимфоцитоз и появление в крови атипичных мононуклеаров (более 10%).