Задача № 9. В травматологическом отделении 2е сутки находится пациентка 52 лет с диагнозом «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением»

В травматологическом отделении 2 ^е сутки находится пациентка 52 лет с диагнозом «Закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением». При поступлении наложено скелетное вытяжение за надмыщелки бедра. Конечность уложена на шину Белера. Жалобы на боль в области перелома.

При осмотре медсестра выявила: состояние удовлетворительное. Система вытяжения функционирует нормально.

Пациентка угнетена своей беспомощностью, необходимостью постоянного ухода.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте набор инструментов для скелетного вытяжения.

Эталон ответа

Проблемы пациентки:

Настоящие:

- боль в области перелома;

- дефицит подвижности;

- дефицит самоухода.

Потенциальные:

- риск развития воспаления в области проведения спиц;

- риск развития пролежней в области крестца и пяточного бугра.

Приоритетная – боль в области перелома, риск развития воспаления в области проведения спиц.

Цель краткосрочная – у пациентки уменьшится боль после выполнения назначений врача; воспаление в области проведения спиц не возникнет.