Карта №8

1. Больная поступила в стационар без сознания, с явлениями интоксикации. Умерла не приходя в сознание. На вскрытии: мягкая мозговая оболочка отечна, с множественными кровоизлияниями, местами пропитана кровь, выраженный отек головного мозга.

а. Какой общепатологический процесс имел место?

б. Его разновидность и морфологическая характеристика;

в. Наименование процесса по локализации.

Решение: А) экссудативное воспаление

Б) геморрагическое воспаление; экссудат содержит эритроциты и другие форменные эл-ты крови

В) геморрагический менингит

2. Больной длительное время страдал интерстициальным нефритом, поступил в клинику с явлениями хронической почечной недостаточности, от которой и умер.

а. Какой вид воспаления имел место в почках?

б. Его исход;

в. Внешний вид органа.

Решение: А) продуктивное межуточное воспаление

Б) фиброз, склероз, цирроз

В) склеротизированные участки уменьшаются в размере и уплотняются; цирроз приводит к деформации органа

3. При вскрытии трупа новорожденного во внутренних органах обнаружены множественные мелкие желтоватые фокусы, при гистологическом исследовании представленные очажками некроза окруженных эпителиодными клетками, признаками абсцедирования.

а. Какое специфическое заболевание можно заподозрить?

б. Обнаружение какого возбудителя позволит подтвердить диагноз?

Решение: А) сап

Б) палочку сапа

4. Больному выставлен диагноз: саркоидоз. Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе этого заболевания? Как быстро она может развиться? Опишите морфологические изменения, характерные для этого типа гиперчувствительности.

Решение: гиперчувствительность IV типа (ГЗТ)

В течение дней

Опосредована Т- и NK-клетками, выделяются лимфокины и монокины, в инфильтрате накапливаются лимфоциты, макрофаги, образуется гранулёма с продуктивным воспалением