Заключительные клинические диагнозы

1. Больной А., 78 лет.

Основное заболевание: Нестабильная стенокардия (вариант, полная характеристика) (120.2). Осложнения основного заболевания: Нарушения ритма и проводимости (виды, полная характе-ритсика). Отек легких.

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: ИВЛ (дата), пункция и катетеризация правой подключичной вены (дата). Повреждение стенок правых подключичных артерии и вены катете­ром. Массивная гематома окружающих мягких тканей, прорыв правого купола плевры, внутриплев-ральное кровотечение. Пункция правой плевральной полости с активной аспирацией крови (объем кро­ви). Сопутствующие заболевания: Атеросклеротическая деменция (полная характеристика).

2. Больной Б., 69 лет.

Основное заболевание: Хронический обструктивный гнойный бронхит в стадии обостре­ния. Мелкоочаговая двусторонняя пневмония в VI—X сегментах (этиология). Диффузный пневмосклероз, хроническая обструктивная эмфизема легких. Легочное сердце (J44.0). Осложнения основного заболевания: Недостаточность кровообращения (полная характеристи­ка)

Реанимационные мероприятия и интенсивная терапия: Трахеостомия (дата), длительная ИВЛ (число суток). Пролежень стенки трахеи, гнойный трахеобронхит. Гнойный медиасти-нит. Сепсис: септический шок (этиология). Синдром системного воспалительного ответа (показатели —..., дата). Синдром полиорганной недостаточности (показатели —..., дата).

3. Больная М., 48 лет.

Основное заболевание: Системная красная волчанка (полная характеристика), длительно леченая глюкокортикостероидами (название препаратов, дозы, даты) (М32.1) Осложнения основного заболевания: Лекарственный синдром Кушинга. Очаговая пневмония (локализация, этиология). Острая недостаточность надпочечников, коллапс.

4. Больной Н., 67 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1.Основное заболевание: Анафилактический шок на внутривенное введение тубазида (Т 88.6, дополнительный код Y 41.1).

2. Фоновое заболевание: ФиброзноПкавернозный туберкулез верхней доли правого лег­кого (МБТ+, дата), фаза прогрессирования (А 15.0.).

5. Больная П., 57 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Случайная перфорация стенки правого предсердия внутрисосуди-
стым концом катетера при катетеризации правой подключичной вены и проведении инфу-
зии (Т81.2, дополнительный код Y60.1).

2. Фоновое заболевание: Двусторонняя интерстициальная пневмония, вызванная парагрип­
пом (2Пй серотип вируса парагриппа, метод, дата) (J12.2).

Осложнения основного заболевания: Гидромедиастинум, тампонада полости перикарда инфу-зионной жидкостью. Остановка сердца (время),

6. Больной Р., 69 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Воздушная эмболия, развившаяся при пункции яремной вены с целью проведения инфузионной терапии (Т80.0, дополнительный код Y65.8).

2 Фоновое заболевание: Нестабильная стенокардия (вариант, полная характеристика). Осложнения основного заболевания: Остановка сердца (время)

7. Больной М., 36 лет.
Комбинированное основное заболевание:

1. Основное заболевание: Асфиксия во время общего наркоза вследствие неправильного по­
ложения эндотрахеальной трубки (характер дефекта расположения трубки, время наркоза)
во время операции аппендэктомии (Т88.4, дополнительный код Y65.3).

2. Фоновое заболевание: Острый деструктивный аппендицит (гистологический диагноз,
биопсия №, дата) (К53).