Переливание крови и кровезаменителей на этапах медицинской эвакуации

На этапе МПП

Проводится переливание кровезаменителей. Кровь не переливается.

Показаниями для переливания кровезаменителей являются:

1) Декомпенсированная кровопотеря

2) Тяжелый травматический шок

Противошоковая помощь должна ограничивается минимумом неотложных мероприятий, цель которых – не выведение из шока, а стабилизация состояния раненого для дальнейшей первоочередной эвакуации.

Внутривенная инфузия 800-1200 кристаллоидного раствора (мафусол, лактосол). При массивной кровопотере (2 литра и более) дополнительно вводится 400-800 мл коллоидного раствора (полиглюкин, реополиглюкин). Устанавливаются две системы для инфузии в две вены. Инфузия продолжается параллельно выполнению врачебных манипуляций и ходе последующей эвакуации.

На этапе ОМедБ

Проводится переливание крови и кровезаменителей по строгим показаниями:

1) Декомпенсированная кровопотеря

2) Тяжелый травматический шок

3) Синдром длительного раздавливания

На этапе ГБФ

Кровь переливается также и при следующих показаниях:

1) При паренхиматозных кровотечених – 250.0 мл с гемостатической целью

2) При анаэробной инфекции

3) При тяжелом ожоговом шоке

4) При комбинированных поражениях – лечение и профилактика лучевой болезни

5) При гнойной инфекции (сепсис)

Кровезаменители

Препараты дезинтоксикационного действия

1. Кристаллоиды: дисоль, ацесоль,хлосоль,лактосол,мафусол

2. Коллоиды: неогемодез, глюконеодез, сорбилакт, реосорбилакт

3. На основе декстрана: реополиглюкин, реоглюман