Кровопотеря

По виду:

· травматическая (раневая, операционная),

· патологическая (при заболевании),

· искусственная (эксфузия)

По быстроте развития:

· острая,

· подострая,

· хроническая

По объему:

· малая до 10% ОЦК (до 0,5л),

· средняя – 11-20% ОЦК (0,5-1,0л),

· большая – 21-40% ОЦК (1,0-2,0л)

· массивная – 41-70% ОЦК (2,0-3,5л)

По степени тяжести гиповолемии:

· Легкая компенсированная (дефицит ОЦК до 20% 0,5-1,0л), дефицит глобулярного объема (ГО) до 30% (шока нет)

· Средняя декомпенсированная (дефицит ОЦК 21-30% 1,0-1,5л) дефицит глобулярного объема 30-45% (шок при длительной гиповолемии)

· Тяжелая (дефицит ОЦК 31-40%) дефицит глобулярного объема 46-60% (шок, терминальное состояние)

Симптоматология и диагностика ранений сосудов

Общие симптомы – клиническая картина кровопотери, гиповолемимческий шок

Субъективно: Жалобы на слабость, мелькание мушек перед глазами

Объективно: бледность кожи, холодный пот, одышка, падение АД (индекс Альговера). Снижение ЦВД, уменьшение почасового диуреза

Местные симптомы ранения магистрального сосуда

· Обильное наружное кровотечение

· Образование гематомы на месте повреждения сосуда

· Пульсация гематомы

· Появление систолических шумов

· Нарушение пульса (ослабление или исчезновение) на периферии конечности

· Ишемические расстройства конечности (похолодание, бледность кожи, а затем и ишемическая контрактура мышц)

· Локализация раны в зоне сосудистого пучка

Классификация степени ишемии конечностей по В.А. Корнилову