Параклиническая диагностика остеохондрооза позвоночника

o Обзорная рентгенография

o Функциональная рентгенография

o КТ

o МРТ

o Электронейромиография

o Миелорадикуло и дискография

o Ангиография

Обзорная и функциональная рентгенография

· Изменение конфигурации ПДС (уменьшение, усиление, утрата лордоза или локальный кифоз)

· Нарушение подвижности ПДС (движения увеличены, ограничены, невозможны)

· Снижение высоты межтелового промежутка (МПД)

· Изменения замыкательной пластинки и субхондральный склероз

· Краевые (компенсаторные) костные разрастания и межпозвонковый артроз

КТ и МРТ

· Регистрация дистрофических структурных изменений в ПДС дискорадикулярных (ДРК) и дискомедулярных (ДМК) конфликтов

· Топическая диагностика конфликта – верификация клинического диагноза!

Электронейромиография

· Топическая диагностика типа поражения неврального, корешкогового, спинального и уточнение степени, стадии денервационного процесса

· Игольчатая ЭНМГ, стимуляционная ЭНМГ (СПИ афф., СПИ эфф.)

Миелорадикулография

· Топическая диагностика вида и степени дискорадикулярного и дискомедулярного конфликта у пациентов с остеохондрозом

Ангиография

· Ангиография позвоночных артерий проводится при стойкой клинике синдрома позвоночной артерии и или клинике вертебро-базиллярной недостаточности

Формулировка диагноза:

§ Остеохондроз сегментов L4-L5 1-2ст, торакалгический болевой синдром

§ Остеохондрооз L4-L5, 3ст, задне-боковая грыжа диска справа, компрессионный радикулярный синдром L5 справа

§ Остеохондроз С4-С5 2ст, нестабильность, рефлекторный синдром позвоночной артерии

Принципы консервативного лечения больных остеохондрозом позвоночника

· Восстановление васкуляризации пораженных ПДС с применением ангиопротекторов (трентал, кавинтон)

· Заместительная терапия дефицита мукополисахаридов применением хондропротекторов (алфлутоп и др.)

· Снижение внутридискового давления тракционными методами и медикаментами

· Применение системных окислителей (кислородо-озоновые смеси)

· Блокаторы ЦОГ-2 (НПВС)

· Физиотерапия в зависимости от стадии процесса и клинического синдрома (лазерная, магнитолазерная, амплипульс, многоканальная электронейростимуляция, тракционная гидрокинезитерапия, мануальная терапия, внутрикостная электростимуляция по А.А.Гераисмову)