Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
сахар крови превышает 20 ммоль/л ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2 Неотложная помощь: 1-немедленная госпитализация 2-промыть желудок 5% раствором гидрокарбоната натрия или изотоническим Р-ром хлорида натрия 3- очистительная клизма (4% р-ром соды) 4- в/в капельно изотонический р-р хлорида натрия20 мл/кг в р-р добавить , кокарбоксилазу, 5% р-р аскорбиновой кислоты,гепарин,в/вструйноввести инсулин короткого действия (актрапид, хумулин и др.) -0,1 ед/кг в 100-150 мл изотонического р-ра хлорида натрия.последующие дозы инсулина вводят в/м из расчета 0,1 ед/кг ежечасно под контролем сахара крови. 2. Гипогликемическая кома. Причины: - передозировка инсулина; - недостаточное питание после введения инсулина; - длительный перерыв в приёме пищи; - избыточная физическая нагрузка. Предвестники гипогликемической комы: - ощущение голода, головокружение, слабость,чувство жара, потливость, дрожь в теле, возбуждение. Клиника: - сознание отсутствует - двигательное возбуждение, судороги, тризм жевательной мускулатуры - кожа холодная, влажная (липкий пот) - дыхание частое, поверхностное - пульс редкий или частый, АД в норме или повышено, - зрачки расширены - сахар крови снижен до 3,3 ммоль/л Неотложная помощь: Если больной в сознании дать пищу богатую углеводами (сладкий чай, белый хлеб, конфета). Если без сознания-в/в струйно ввести 20-50 мл 20-40% р-ра глюкозы. При отсутствии эффекта введение глюкозы повторить. Ребенка г Принципы лечения СД. 1 - Инсулинотерапия – доза зависит от тяжести заболевания и потери глюкозы с мочой в течении суток. На каждые 5 грамм глюкозы, выведенной с мочой, назначают 1 ЕД инсулина. Различают инсулины короткого действия: актрапид, инсулрап, хумулин Р, хоморап. Пик их действия наступает через 2 часа после введения, продолжительность действия-6—8 часов. Инсулины ультракороткого действия: простой инсулин, инсуманрапид -начинают действовать через 10 минут, продолжительность действия 2-3часа. Инсулины пролонгированного действия: лантус, ультралонг, инсулонг –действие наступает через 4-6 часов,продолжительность действия 20-24 часа. Препараты подбираются индивидуально по показателям гликемического и глюкозурического профиля. Существуют различные методы инсулинотерапии. Метод 1: 2 раза в сутки (утром и вечером) вводят только инсулин пролонгированного действия или вместе с инсулином короткого действия. Метод 2: утром и вечером пролонгированный инсулин,за 30 минут до завтрака, обеда и ужина вводится инсулин короткого действия, доза которого рассчитывается самим пациентом адекватно предстоящей пищевой нагрузке. 2 - Диетотерапия: питание полноценное, но с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Семья приспосабливается к ребёнку. Овощи, несладкие ягоды и фрукты - неограниченны. Запрещаются: виноград, бананы, арбуз, сахар, конфеты. Все дети обучаются перечёту углеводов пищи на хлебные единицы - 12 грамм углеводов = 1 ХЕ. Инсулин тоже рассчитывается на ХЕ.
|