ГЛАВА 5. Между выраженностью основных признаков воспаления и силой раздражителя имеется зависимость: с повышением агрессивности флогогенного фактора усиливается и

ВОСПАЛЕНИЕ И ИММУННАЯ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА

Между выраженностью основных признаков воспаления и силой раздражителя имеется зависимость: с повышением агрессивности флогогенного фактора усиливается и ответ. Воспаление зависит не только от возбудителя, но и от реактивности организма. Если реакция организма не выходит за пределы наблюдаемой наиболее часто, то такое воспаление называют нормэргическим. Если воспалительный агент вызывает лишь слабую затяжную реакцию с преобладанием альтерации, то воспаление является гипоэргическим. Иногда воспаление протекает настолько бурно, что возникает несоответствие между силой раздражителя и ответной реакцией (местной и общей) организма. Такое воспаление называют гиперэргическим. Его особенность заключается в том, что оно развивается на "иммунной (аллергической) основе" (А. И. Струков). Комплекс антиген—антитело может стать флогогеном. Это возможно в случаях, когда в сенсибилизированный организм попадает, казалось бы, индифферентный агент, который может вызвать бурную ответную реакцию с явлениями некроза. Такое воспаление сочетается с индукцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа.

Воспаление при гиперчувствительности немедленного типа возникает вследствие цитопатического и лейкотаксического действия, оказываемого комплексами антиген—антитело. Повреждение клеток и хемотаксис усиливаются еще из-за того, что под влиянием иммунных комплексов активируется система комплемента. В месте фиксации этих комплексов (чаще посткапиллярные венулы) активируются ферменты, происходит резкое нарушение микроциркуляции, возникают гипоксия и некроз.

Воспаление на фоне гиперчувствительности замедленного типа развивается вследствие того, что в ткани, содержащей антиген (или аутоантиген), скапливаются Т-лимфоциты-киллеры, повреждающие клетки своими лимфокинами.