Занятие 6 модуля 1. Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией

Недостаток в организме микроэлемента селена проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности такого селен-содержащего фермента:

1. Лактатдегидрогеназа
2. Цитохромоксидаза
3. Сукцинатдегидрогеназа
4. Каталаза
5. Глутатионпероксидаза*

В слюне находится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидгликаны бактериальной стенки. Укажите этот фермент:

A Лизоцим (мурамидаза)*

B Альфа-амилаза

C Трипсин

D Фосфатаза

E Рибонуклеаза

Больная 46-ти лет долгое время страдает от прогрессирующей мышечной дистрофии (дистрофия Дюшена). Изменение уровня активности какого фермента плазмы крови является диагностическим тестом в данном случае?

A Креатинфосфокиназа*

B Лактатдегидрогеназа

C Пируватдегидрогеназа

D Глутаматдегирогеназа

E Аденилаткиназа

Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе присутствием фермента, который обладает бактерицидным действием, вызывая лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков, стрептококков. Укажите этот фермент:

A Лизоцим *

B Альфа-амилаза

C Олиго-1,6-глюкозидаза

D Коллагеназа

E Бета-глюкуронидаза

У больного выявлено повышение активности ЛДГ1 и ЛДГ2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком (каких) органе (органах) наиболее вероятно развитие патологического процесса?

A В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда)*.

B В скелетной мышце (дистрофия, атрофия).

C В почках и надпочечниках

D В соединительной ткани

E В печени и почках

Больному поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерной особенностью данного заболевания является существенное повышение активности:

A Кретинфосфокиназы*

B Каталазы

C Глюкозо-6-Ф-дегидрогеназы

D Альфа-амилазы

E Аргиназы

При исследовании крови больного выявлено значительное повышение активности МВ-изоформы КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ1. Сделайте предположение о возможной патологии:

A Инфаркт миокарда*

B Гепатит

C Ревматизм

D Панкреатит

E Холецистит

При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит восстановление молекул кислорода в дыхательной цепи до пероксида водорода. Укажите фермент, который обеспечивает разрушение данного цитотоксичного вещества:

A Каталаза *

B Цитохромоксидаза

C Сукцинатдегидрогеназа

D Альфа-кетоглутаратдегидрогеназа

E Аконитаза

На основе клинических данных больному поставлен диагноз - острый панкреатит.

Укажите биохимический тест, который подтвердит данный диагноз. Это определение:

A Активности амилазы крови*.

B Активности кислой фосфатазы крови

C Активности щелочной фосфатазы крови

D Активности аминотрансфераз крови

E Уровня креатинина в крови

В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом - инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет выше по концентрации в крови первые двое суток?

A ЛДГ1*

B ЛДГ2

C ЛДГ3

D ЛДГ4

E ЛДГ5

В отделение интенсивной терапии доставили женщину 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента в плазме крови больной будет значительно повышена первые двое суток?

A Аспартатаминотрансферазы *

B Аланинаминотрансферазы

C Аланинаминопептидазы

D ЛДГ4

E ЛДГ5

У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли выявили резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, при которой происходят такие изменения в крови:

A Инфаркт миокарда *

B Вирусный гепатит

C Коллагеноз

D Сахарный диабет

E Несахарный диабет

У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее вероятно увеличен уровень активности:

A Аланинаминотрансферазы*

B Лактатдегидрогеназы-1

C Креатинкиназы

D Кислой фосфатазы

E Альфа-амилазы

В сыворотке крови больного выявлена высокая активность изофермента ЛДГ₁. Патологический процесс в каком органе имеет место?

A Сердце*

B Печень

C Скелетные мышцы

D Поджелудочная железа

E Почки

Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности таких ферментов:

A Амилазы*

B Лактатдегидрогеназы

C Креатинкиназы

D Альдолазы

E Аланинаминопептидазы

Больного доставили в стационар с предварительным диагнозом острый панкреатит. Определите, активность какого фермента нужно исследовать в крови и моче для подтверждения предварительного диагноза?

A Альфа-амилазы*

B АлАТ

C АсАТ

D Лактатдегидрогеназы

E Холинэстеразы

Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической

целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы?

A Креатинкиназы, АлАТ, АсАТ *

B Аргиназы, пептидазы, фосфатазы

C Лизоцима, цитратсинтазы, альдолазы

D Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы

E ПДГ, МДГ, ИДГ, _КГДГ

У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи выявлена высокая активность одного из указанных ферментов:

A Альфа-амилаза *

B Пепсин

C Дипептидаза

D Сахараза

E Лактаза

Назовите фермент, определение активности которого является наиболее информативным тестом в первые часы развития инфаркта миокарда:

A Креатинфосфокиназа

B Аспартатаминотрансфераза *

C Аланинаминотрансфераза

D Лактатдегидрогеназа

E Глутаматдегидрогеназа

У больного острый панкреатит. Какие препараты должен назначить больному врач, чтобы избежать аутолиз поджелудочной железы?

A Ингибиторы протеаз *

B Активаторы протеаз

C Трипсин

D Химотрипсин

E Амилазу

У больного геморрагический инсульт. В крови больного повышена концентрация кининов. Врач назначил больному препарат контрикал. Для ингибирования какой протеиназы было сделано врачом данное назначение препарата?

A Калликреина*

B Пепсина

C Трипсина

D Химотрипсина

E Коллагеназы

Больной 49-ти лет (водитель по профессии) жалуется на нестерпимые загрудинные боли, что отдают в шейный отдел и возникли 2 часа назад. Состояние тяжелое, бледность лица, тоны сердца ослаблены. Лабораторное обследование показало высокую активность ферментов крови креатинкиназы и ЛДГ₁. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A Острый инфаркт миокарда *

B Острый панкреатит

C Стенокардия

D Желчекаменная болезнь

E Сахарный диабет