Задача № 20. У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см

У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см. При цитологическом исследовании получены клетки аденогенного рака. При операции в молочной железе выявлен плотный звездчатый узел белесоватого цвета с желтоватым крапом. Гистологически ткань опухоли представлена множеством протоков с солидными пролифератами с обширными некрозами в центре. Клетки крупные, полиморфные, с фигурами митоза. Кроме этого отмечаются множественные трабекулярные и скиррозные структуры.

Вопросы:

1. Назовите вид опухоли молочной железы.

2. Назовите гистогенетический тип опухоли.

3. Назовите тип роста опухоли молочной железы.

4. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли.

5. Где следует искать первые метастазы?

Задача № 21

У больной Л., 26 лет, отмечается задержка менструации в течение 3 месяцев с последующими маточными кровотечениями. При ультразвуковом исследовании поставлен диагноз пузырного заноса.

Вопросы:

1. Что происходит с плодом при пузырном заносе?

2. Как называется врастание ворсин хориона в матку?

3. Чем может осложниться пузырный занос и какое это образование?

4. Перечислите особенности данной опухоли.

5. Что входит в понятие «трофобластическая болезнь»?

Задача № 22

Женщина, 40 лет, жалуется на боли внизу живота, обильные длительные менструации, головокружение, слабость. В анализе крови признаки железодефицитной анемии. Проведена гистероскопия. В миометрии непосредственно под слизистой оболочкой обнаружен узел округлой формы, с четкими границами, выступающий в полость матки. Узел удален. При макроскопическом исследовании узел имеет плотную консистенцию, на разрезе серого цвета, волокнистого строения.

Вопросы:

1. О какой опухоли, наиболее вероятно, идет речь?

2..Опишите микроскопическое строение опухоли.

3. Перечислите макро- и микроскопические признаки, свидетельствующие о доброкачественном характере опухоли.

4. Какие разновидности опухоли выделяют в зависимости от их локализации в миометрии?

5. Какая из разновидностей наблюдалась у данной больной?

6. Перечислите основные клинические проявления данной опухоли