Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача №4. На грудном вскармливании до 7 мес





 

Девочка 1 года 5 месяцев. Анамнез жизни: ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов. Родилась с массой тела 3300 г, длиной 50 см, закричала сразу. Период новорожденности протекал без особенностей.

На грудном вскармливании до 7 мес. Аппетит был удовлетворительным, иногда срыгивала, стул был нормальным. Временами отмечалась вялость и повышенная потливость ребенка, особенно по утрам. Был однократный эпизод судорожных подергиваний конечностей. Нервно-психическое развитие до года было удовлетворительным. Масса тела в возрасте 1 года 8800 г, рост 73 см.

При осмотре масса тела 10,0 кг, рост 74 см. Обращает на себя внимание "кукольное лицо", короткая шея, выступающий за счет гепатомегалии живот. Кожа обычной окраски, венозная сеть на передней брюшной стенке не выражена. В легких дыхание жестковатое, хрипов нет, ЧД 28 в 1 минуту. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, левая - на 0,5 см влево от сосковой линии. Тоны сердца звучные, ритмичные, ЧСС 120 уд/мин. Печень выступает на 10 см, плотная, селезенка не пальпируется. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту.

Гемограмма: гемоглобин 120 г/л, эритроциты 4,2xl012/л, лейкоциты 9,0xl09/л, п/ядерные 2%, с/ядерные 29%, эозинофилы 1%, лимфоциты 60%, моноциты 8%, СОЭ 5 мм/час.

Биохимический анализ крови: общий белок 75 г/л, альбумины 53 г/л, альфа 1-глобулины 5%, альфа2-глобулины 12%, бета-глобулины 15%, гамма-глобулины 15%, холестерин 9,2 ммоль/л, общие липиды 14 г/л (норма 4,5-7), глюкоза 3,1 ммоль/л, бромсульфалеиновая проба 4% (норма - до 5%), мочевая кислота 0,65 ммоль/л (норма 0,17-0,41), молочная кислота 2,8 ммоль/л (норма 1,0-1,7).

Кислотно-основное состояние крови: рН 7,35, BE -6.

УЗИ печени: увеличение всех отделов печени, больше правых, повышение эхогенности паренхимы.

Задание:

  1. Перечислите имеющиеся синдромы. При каких заболеваниях они встречаются. Укажите ведущий синдром.
  2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
  3. Проведите дифференциальный диагноз.
  4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз.
  5. Какие лабораторно-инструментальные исследования следует предпринять для его подтверждения?
  6. Какие методы диагностики необходимы для уточнения заболевания?
  7. Каков тип наследования заболевания?
  8. При каком заболевании из этой же группы развивается тяжелое поражение сердца?
  9. Укажите основные принципы лечения.
  10. Составьте план диспансерного наблюдения.

11. Укажите принципы организации медицинской помощи детям в сельской местности и ее этапы.

 

 

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев Итоговая государственная аттестация выпускников 2008/2009 уч.года      

ГОУ ВПО "Башкирский государственный медицинский университет РОСЗДРАВА"

Итоговая государственная аттестация по специальности – 060103.65 “Педиатрия”

2008/2009 учебный год

 

Date: 2015-07-23; view: 787; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию