ИГ: по Федорову-Володкиной—1,8; по Грину-Вермильону –2,5

При осмотре зубного ряда на вестибулярной поверхности резцов верхней и нижней челюсти определяются дефекты эмали в виде одиночных поперечных борозд. Наряду с этим выявляются поражения эмали первых моляров. Остальные зубы без патологических изменений. Зондирование дефектов выявляет истончение слоя эмали (с сохранением эмали на дне борозд). Дно дефекта при зондировании плотное, безболезненное. Термопробы отрицательные, перкуссия безболезненна.

ЭОД пораженных зубов в пределах нормы (6-8мка).

При осмотре в лучах Вуда пораженные зубы имеют равномерное голубое свечение.

Опорные металлические штампованные коронки! 3 6 короткие, не доходят до десны на 1мм, неплотно охватывают шейку зуба. Перкуссия опорных зубов безболезненная, патологическая подвижность отсутствует. Конфигурация лица изменена за счет незначительной припухлости в подчелюстной области справа. Кожа в цвете над припухлостью не изменена, в складку собирается.

При пальпации определяется увеличенная, ограниченно подвижная, безболезненная подчелюстная слюнная железа справа, плотно-эластичной консистенции. У дистальной поверхности железы определяется увеличенный, плотный, слабо болезненный, ограниченно-подвижный лимфатический узел. Слизистая оболочка подъязычной области справа нормальной окраски и конфигурации. При массировании подчелюстной слюнной железы справа из выводного протока выделяется мутная слюна со слизеподобными включениями в ограниченном количестве.

Цитологическая картина мазка слюны: множество нейтрофильных гранулоцитов на разных стадиях дегенерации, макрофаги, моноциты и также небольшое количество лимфоцитов, плазматических клеток.

Вопросы:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Определите дополнительные методы исследования.

3. Провести дифференциальный диагноз и поставить окончательный диагноз.

4. Наметить план лечения и реабилитационные мероприятия.