Острое и хроническое воспаление

Все процессы, описанные выше, имеют отношение к острому воспалению. Острое воспаление и хроническое отличаются не просто сроками своего развития, они значимо отличаются в механизмах, путях своего развития. Однако механизмы развития хронического воспаления изучены в настоящее время недостаточно, в этой части методички мы рассмотрим только общие характеристики, позволяющие выделить хроническое воспаление в отдельную категорию. К хроническому воспалению мы с Вами вернемся, когда будем разбирать IV тип аллергических реакций.

Хроническое воспаление

Хроническое воспаление — патологический процесс, характеризующийся персистенцией патологического фактора и развитием в связи с этим иммунологической недостаточности, что обусловливает своеобразие морфологических изменений тканей в области воспаления, течение процесса по принципу порочного круга, затруднение репарации и восстановления гомеостаза. Причины развития хронического воспаления можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные.

Первичныесвязанные с особенностями флогогена (этиологическим фактором). Первично хроническое воспаление развивается в случае, если причиной воспаления являются: микобактерии, пыль, неорганические соединения и др.

Вторичные причины хронического воспаления, как правилосвязаны с особенностями реактивности макроорганизма:

? различные форме фагоцитарной недостаточности;

? длительный стресс и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией в крови катехоламинов и глюкокортикоидов. Указанные группы гормонов подавляют созревание и активность фагоцитов, потенцируют их разрушение.

? патогенное действие факторов иммунной аутоагрессии.

Для хронического воспаления характерно следующее:

• протекает в течение многих лет (туберкулёз, токсоплазмоз, гломерулонефрит, гепатит, ревматоидный артрит и др.).
• формируется гранулёма окруженной фиброзной капсулой;
• часто формируется некроз в центре очага воспаления;
• значительная моноцитарная и лимфоцитарная инфильтрация.

В отличие от хронического воспаления острое воспаление характеризуется:

• интенсивным течением и завершением воспаления обычно в течение 1—2 недель;
• умеренно выраженностью каждой из фаз при нормергическом характере воспаления. При гиперергическом его течении в очаге воспаления доминируют альтерация, разрушение тканей;
• ткань инфильтрируется, как правило, гранулоцитами.