Рак шкіри

Гістологічно: базальноклітинний рак (базаліома), плоскоклітинний рак (з ороговінням і без).

Форми: 1) поверхневу; 2) інфільтруючу або глибоко проникаючу; 3) папілярну форму раку шкіри.

Захворювання спостерігається переважно у людей у віці 50-70 років. Найчастіше рак шкіри уражає відкриті ділянки шкіри: обличчя, волосисту частину голови, шию, передню грудну стінку, кісті рук, але найчастіше уражається шкіра обличчя.

При поверхневій формі раку на шкірі з'являєтся жовту-вато-сіруватий вузол, пляма або блискуча бляшка. В подальшому центральна частина вузла вкривається виразкою, утворюється мокнуча, іноді ледь кровоточива і вкрита кірочкою виразка.

Лікування.

При І ст.: як правило, використовується близькофокусне опромінення пухлини в режимі звичайного фракціонування дози. Сумарна осередкова доза складає 60 Гр.

При ІІ ст.: проводиться як променева терапія, як и при I стадіі, так і хірургічне лікування.

При ІІІ ст.: доцільне комбіноване лікування: передопераційне телегамаопромінення (сумарна осередкова доза- 40-60 Гр), що дозволяє зменшити число місцевих рецидивів після висічення пухлин, що відповідають категоріі Т3-4, а потім широке висічення первинного осередку. В деяких випадках необхідна післяопераційна променева терапія. При наявності метастазів в регіонарних лімфатичнихих вузлах зона регіонарних метастазів піддається передопераційній телегаматерапії (сумарна осередкова доза- 40-60 Гр), після якої проводиться регіонарна лімфаденектомія.

При ІV ст. (місцевопоширені форми пухлини): може бути застосована передопераційна променева терапія, потім хірургічне (електрохірургічне) втручання- широке висічення пухлини в межах здорових тканин. При локалізаціі пухлини на кінцівках нерідко доводиться проводити ампутаціі з регіонарними лімфаденектоміями.

При поширеному процесі (М1), коли можливості інших методів вичерпані, застосовуються платидіам (цисплатин), метотрексат, проспідін, блеоміцин.