Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Выбор антигипертензивного препарата





В настоящее время для начала лечения АГ ВНОК рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов:

1. Диуретики.

2. Бета-адреноблокаторы.

3. Блокаторы медленных кальциевых каналов.

4. Ингибиторы АПФ.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина 2.

6. Агонисты имидазолиновых рецепторов.

7. Альфа-адреноблокаторы.

 

Таблица 6

 

Показания и противопоказания для назначения антигипертензивных препаратов

 

Класс препаратов Показания Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
Тиазидные диуретики Застойная СН, ИСАГ, АГ у пожилых Подагра Беременность, дислипидемия,
Петлевые диуретики Почечная недостаточность, застойная СН - -
Блокаторы рецепторов альдостерона Застойная СН, после ИМ Гиперкалиемия Почечная недостаточность -
Бета-адреноблокаторы Стенокардия, после ИМ, застойная СН (начиная с малых доз), беременность, тахиаритмии. АВ блокада 2-3 степеней Атеросклероз периферических артерий, НТГ, бронхиальная астма, ХОБЛ * спортсмены и физически активные лица.
БМКК дигидропиридиновые ИСАГ, АГ у пожилых, стенокардия, атеросклероз периферических артерий, атеросклероз сонных артерий, беременность - Тахиаритмии, застойная СН
БМКК недигидропиридиновые Стенокардия, атеросклероз сонных артерий, суправентрикулярная тахикардия АВ блокада II-III ст. застойная сердечная недостаточность -
Ингибиторы АПФ Застойная СН, дисфункция ЛЖ, после ИМ, диабетическая нефропатия при СД 1 типа, протеинурия, недиабетическая нефропатия Беременность, гиперкалиемия.,   Двусторонний стеноз почечных артерий -
Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 Диабетическая нефропатия при СД 2 типа, диабетическая микроальбуминурия, протеинурия, гипертрофия ЛЖ, кашель, вызванный иАПФ Беременность, гиперкалиемия.,   Двусторонний стеноз почечных артерий -
Альфа-адрреноблокаторы Доброкачественная гиперплазия простаты, Гиперлипидемия Ортостатическая гипотония Застойная СН
Агонисты имидазолиновых рецепторов Метаболический синдром Сахарный диабет - Тяжелая сердечная недостаточность, АВ блокада II-III ст
НТГ – нарушение толерантности к глюкозе, СН – сердечная недостаточность, ЛЖ – левый желудочек, АВ – атрио-вентрикулярная, ИМ – инфаркт миокарда, ИСАГ – изолированная систолическая гипертония пожилых; БМКК – блокаторы медленных кальциевых каналов.

 

В настоящее время можно придерживаться 2-х стратегий стартовой терапии АГ - монотерапии и низкодозовой комбинированной терапии. Монотерапия базируется на поиске оптимального для больного препарата и переходе на комбинированную терапию только в случае отсутствия эффекта последнего. Низкодозовая комбинированная терапия уже на старте лечения направлена на подбор эффективной комбинации препаратов с различным механизмом действия.

Date: 2015-07-02; view: 304; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию