Лекарственные средства, применяемые при СЛР

Адреналин (эпинефрин) является вазопрессором. Он улучшает коронарный и церебральный кровоток за счёт увеличения периферической вазоконстрикции. Однако при его применении может возникать увеличение потребности миокарда в кислороде за счёт стимуляции бета-адренорецепторов. Общепринятой дозой адреналина при проведении СЛР является 1 мг в вену каждые 3-5 минут.

Вазопрессин является альтернативой адреналину. Обычно вводится 40 ед. в вену.

Амиодарон воздействует на натриевые, калиевые и кальциевые ионные каналы с дополнительными альфа - и бета-блокирующими свойствами. Он практически не ухудшает сократимость миокарда и, в сравнении с другими антиаритмиками, имеет минимальный побочный проаритмический эффект. При остановке сердца он является препаратом выбора при рефрактерной фибрилляции желудочков (после безуспешной кардиоверсии). Амиодарон вводится достаточно быстро в вену в дозе 300 мг, затем 150 мг при необходимости. В последующем амиодарон вводится со скоростью 1 мг/мин капельно в течение 6 часов, затем 0,5 мг/ мин до максимальной дозы 2 мг в сутки.

Лидокаин – антиаритмик, блокирующий натриевые каналы. Рекомендуемая доза лидокаина при остановке сердца 1,5 мг/кг в вену в течение 3-4 мин, при необходимости добавляется болюсно 0,5 – 0,75 мг/кг до достижения максимальной дозы 3 мг/кг в течение 1 часа.

Атропин при остановке сердца вводится в дозе 1 мг в вену каждые 3-5 минут (при необходимости) до суммарной дозы 3 мг.

IV. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХСН)

МКБ-10

Шифры:

I 50.0 – Застойная сердечная недостаточность (болезнь сердца застойного характера).

I 50.9 – сердечная недостаточность неуточнённая (недостаточность обоих желудочков, сердечная или миокардиальная недостаточность БДУ).