Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как противостоять манипуляциям мужчин? Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Обследование. Лабораторныеисследования:



Лабораторныеисследования:

1. Общие анализы крови (лейкоциты с лейкоформулой, эритроциты, гемоглобин, СОЭ).

2. Липидный профиль: общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды.

3. Глюкоза.

4. Гемоглобин.

Инструментальные методы исследования:

1. ЭКГ.

2. Рентгеновское исследование грудной клетки.

3. Суточное мониторирование ЭКГ.

4. Проба с физической нагрузкой.

5. Проба с чреспищеводной предсердной электрической стимуляцией (ЧПЭС) – по показаниям.

6. Стресс-эхокардиография (с физической нагрузкой, с лекарственными средствами) – по показаниям.

7. Сцинтиграфия миокарда с физической нагрузкой – по показаниям.

Основные показания к проведению нагрузочных проб (Рекомендации ВНОК, 2004):

1. Дифференциальная диагностика ИБС и отдельных ее форм.

2. Определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС и уточнение функционального класса стенокардии.

3. Оценка эффективности лечебных (в том числе хирургических) и реабилитационных мероприятий.

4. Экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

5. Оценка прогноза.

6. Оценка эффективности антиангинальных препаратов.

Показания к проведению ЧПЭС (Рекомендации ВНОК, 2004):

1. Невозможность проведения проб с физической нагрузкой (ВЭМ, тредмил) в связи с наличием сопутствующих заболеваний или противопоказаний к проведению этой пробы.

2. Неинформативность пробы с физической нагрузкой вследствие того, что она не доведена до диагностических критериев по ЭКГ или до субмаксимальной возрастной ЧСС.

Признаки ишемии на ЭКГ при проведении ЧПЭС такие же, как и при пробе с физической нагрузкой, только во внимание принимается снижение сегмента ST в первых спонтанных комплексах после прекращения стимуляции сердца.

Показания к коронарографии(Рекомендации ВНОК, 2004):

1. Тяжелая стенокардия (III-IV функциональный класс), сохраняющаяся при антиангинальной терапии.

2. Признаки выраженной ишемии миокарда по результатам неинвазивных тестов.

3. Наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма.

4. Прогрессирование заболевания по данным динамики неинвазивных тестов.

5. Сомнительные результаты неинвазивных тестов у лиц с социально значимыми профессиями (водители общественного транспорта, летчики и др.).








Date: 2015-07-02; view: 41; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2017 year. (0.004 sec.) - Пожаловаться на публикацию