Нейросифилис

Syphilis, lues – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. В России сохраняется высокая заболеваемость сифилисом, увеличивается доля лиц молодого возраста, отмечается рост скрытых форм заболевания.

Нейросифилис бывает врожденным и приобретенным (чаще встречается у мужчин), ранним и поздним.

ü Приобретенный нейросифилис

- Ранние формы: сифилитический менингит, менингоэнцефалит, менингомиелит, менигорадикулит, цереброваскулярный сифилис (приводит к ишемическим инсультам)

- Поздние формы: сухотка спинного мозга, прогрессивный паралич. Для сухотки спинного мозга типично хроническое течение с расстройствами чувствительности (вибрационной, болевой, проприорецептивной), атаксией, сужением зрачка, у 20% - с атрофией зрительных нервов и слепотой, тазовыми расстройствами). Прогрессивный паралич развивается медленно (10-15 лет) с деменцией, утратой критики, приступами агрессии, эпилептическими припадками,

неразборчивой речью и.др.

ü Врожденный нейросифилис

Выделяют ВС грудного, раннего возраста, поздний.

- При ВС грудного возраста встречаются минингит, менигоэнцефалит, гидроцефалия.

- Для ВС раннего возраста характерен цереброваскулярный сифилис с развитием параличей, судорожными припадками, умственным недоразвитием, нарушением зрения из-за развития хореоретинита или атрофии зрительных нервов.

- Для позднего ВС характерна классическая триада Гетчинсона: кератит, лабиринтная глухота, гетчинсоновские зубы

+ в 50% «саблевидные» голени, седловидная деформация носа

+ в 10-15 лет может развиться спинная сухотка

+ возможен прогрессивный паралич с асоциальным поведением, слабоумием, эпилептическими припадками.