Невідкладні стани в акушерстві та гінекології. Крок М. Сестринська справа

Крок М. Сестринська справа. 2000_2005_ExamBank

У пацієнтки з пухлиною придатків матки виник гострий біль у нижніх відділах живота.

Яка тактика медичної сестри в цьому випадку?

A Повідомити лікаря

B Холод на низ живота

C Тепло на низ живота

D Ввести знеболюючий засіб

E Заспокоїти

У вагітної на профкойці з діагнозом - передлежання плаценти раптово почалася

кровотеча. Що із перерахованого є першочерговим в діях медичної сестри відносно

цієї вагітної?

A Негайно викликати лікаря

B Ввести кровоспинні препарати

C Холод на низ живота

D Ввести скоротливі засоби

E Визначити групу крові

У вагітної в 32 тижні вагітності прибавка маси тіла за тиждень 600 г, АТ 170/120 мм рт

ст, виражені набріки нижніх кінцівок. Раптово розвинувся приступ судом. Яку

першочергову невідкладну допомогу треба надати вагітній?

A * Ввести роторозширувач, зафіксувати язик

B Виміряти тиск

C Ввести еуфілін

D Ввести спазмолітичні препарати

E Подати кисень

У жінки 25 років маткова кровотеча нез'ясованого походження, артеріальний тиск

90/50 мл рт ст. Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для

транспортування хворої у стаціонар?

A *Мобілізувати вену для інфузії кровозамінників.

B Ввести кровоспинні засоби.

C Покласти холод на низ живота.

D Ввести скорочуючі матку засоби.

E Ввести хлористий кальцій.

Пацієнтка 19 років госпіталізована в гінекологічне відділення з матковою кровотечею.

Трьохмісячна затримка менструації. Ознаки вагітності відсутні. З

діагностично-лікувальною метою проведено вишкрібання слизової оболонки матки.

Який наступний етап у наданні невідкладної допомоги?

A * холод на низ живота

B введення скорочуючих засобів

C введення кровоспинних засобів

D визначення групи крові і резус-фактору

E введення кровозамінників

У жінки підозра на позаматкову вагітність. Ваші дії.

A термінова госпіталізація

B контроль Р, АТ

C тепло на низ живота

D ввести знеболювальні засоби

E заспокоїти

Пацієнтка 25 років поступила в приймальне відділення з діагнозом лікаря жіночої

консультації “Підозра на прогресуючу трубну вагітність”. Під час перебування у

приймальному відділенні раптово втратила свідомість. Яке найбільш вірогідне

ускладнення стану пацієнтки?

A *Розрив маткової труби

B Судинна дистонія

C Епілепсія

D Гіпоглікемічна кома

E Гіперглікемічна кома

В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 27 років із скаргами на ниючий біль

внизу живота, що іррадіює в пряму кишку. При опитуванні з’ясувалось, що у неї

відсутні менструації протягом останніх восьми тижнів, тиждень тому з’явились темні

кров’янисті “мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, живіт здутий,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити в першу чергу?

A *Негайно повідомити чергового лікаря

B Ввести кровоспинні засоби

C Застосувати холод на низ живота

D Розпочати гемотрансфузію

E Спостерігати

Пацієнтка 27 років скаржіться на ниючий біль внизу живота, що ірадіює в пряму

кишку. З’ясовано відсутність менструації протягом останніх восьми тижнів. Тиждень

тому з’явилися темні кров’янисті “мажучі” виділення. Об’єктивно: блідість шкірних

покривів, живіт здутий, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що потрібно зробити

в першу чергу?

A Негайно повідомити чергового лікаря.

B Ввести кровоспинні засоби

C Застосувати холод на низ живота

D Розпочати гемотрансфузію

E Спостерігати за пацієнткою.

У паціентки 25 років маткова кровотеча нез’ясованого походження. АТ 90/50 мм рт ст.

Який захід невідкладної долікарської допомоги треба провести для транспортування

хворої в стаціонар?

A *Покласти холод на низ живота

B Ввести хлористий калій

C Катетерізація сечового міхура

D Ввести кровоспинні засоби

E Ввести скорочуючі матку засоби

У другому періоді пологів при аускультації визначено серцебиття плода 180 пошт. за

хв. Дії медсестри:

A *Дати кисень, покликати лікаря

B Спостерігати за станом роділлі

C Накласти акушерські щипці

D Зробити кесарів розтин

E Ввести в/в атропін, адреналін

На прийомі у лікаря жіночої консультації вагітна 34 тижні, поскаржилась на

періодичні, раптово виникаючі кров’янисті виділення зі статевих шляхів,що не

супроводжуються болем. Необхідна допомога у цьому випадку:

A *Термінова госпіталізація до пологового будинку

B Госпіталізувати у гінекологічне відділення

C Доглядати за вагітною

D Призначити наступну дату відвідування лікаря

E Викликати на консультацію хірурга

У роділлі з вузьким тазом виникла ситуація загрози розриву матки. Першочергові

заходи:

A *Ефірний масковий наркоз

B Акушерські щипці

C Кесарів розтин

D Стимуляція пологової діяльності

E Епізіотомія

У роженицы после рождения плода, вес которого 4800 гр., началось кровотечение

сильной струей. Кровопотеря 600 мл. Признаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова

отрицательные. Какова тактика?

A * Ручное отделение и выделение плаценты.

B Наружный массаж матки.

C Провести метод Креде-Лазаревича.

D Лапоротомия.

E Осмотр родовых путей.

В гинекологическое отделение обратилась женщина 25 лет с жалобами на появление

темных мажущих выделений из половых путей, следующих после приступа боли.

Последние месячные полтора месяца назад. При бимануальном исследовании

обнаружено в области придатков образование вытянутой формы, без четких

контуров. О какой патологии идет речь?

A * Трубный аборт.

B Прогрессирующая внематочная беременность.

C Разрыв маточной трубы.

D Острый аднексит.

E Киста яичника.

У женщины 64 лет появились кровянистые выделения из половых путей. При

осмотре с помощью зеркал – шейка чистая, из наружного зева – скудные

темно-кровянистые выделения. Какую тактику должна выбрать медсестра?

A * Госпитализация в гинекологическое отделение

B Холод на низ живота и сокращающие средства

C Тугая тампонада влагалища

D Гемостатическая терапия

E Полное амбулаторное клиническое исследование

Женщине 55 лет произведена экстирпация матки по поводу рака. Пациентка

находится в палате интенсивной терапии под наблюдением медсестры, которая

обнаружила кровянистые выделения из половых путей. Определите тактику

медсестры.

A * Вызвать дежурного врача

B Подмыть больную

C Ввести кровоостанавливающие средства

D Измерить температуру тела

E Продолжить наблюдение

Женщина 35 лет поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: “Подозрение

на прогрессирующую трубную беременность”. В приемном покое у пациентки

возникла острая боль в животе. Тактика медсестры?

A * Срочно вызвать врача

B Ввести обезболивающие средства

C Ввести спазмолитики

D Положить холод на низ живота

E Продолжить санитарную обработку больной

К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения

их половых путей. Что должна предпринять медсестра?

A * Положить холод на них живота и вызвать “скорую помощь”

B Рекомендовать постельный режим

C Порекомендовать посетить женскую консультацию

D Применять кровоостанавливающие средства

E Применять сокращающие средства

Медсестра едет в отпуск поездом дальнего следования. У молодой соседки по купе

внезапно появилась острая боль в животе, закружилась голова, она резко

побледнела. Из анамнеза: последняя менструация 2 недели назад. Медсестра

заподозрила апоплексию яичника. Ее действия?

A * Поставить проводника в известность о случившемся и через бригадира поезда

вызвать “скорую” на следующую станцию

B Обеспечить приток свежего воздуха

C Попросить у проводника аптечку и дать женщине обезболивающее средство

D Вести наблюдение за больной до места назначения

E Попросить у пассажиров медикаменты для оказания помощи больной

Беременная 19 лет жалуется на излитие околоплодных вод. Беременность

доношенная, положение плода поперечное. Тактика медицинской сестры?

A * Срочная госпитализация в родильный дом

B Аускультация плода

C Ультразвуковое исследование

D Влагалищное исследование

E Кардиотокография

Гінекологічні захворювання, які потребують ургентної допомоги.

A *Аборт в ходу

B Опущення матки

C Ерозія шійки матки

D Лейкоплакія

E Безсимптомна фіброміома матки

Для якої стадії аборту характерні симптоми: переймоподібний біль внизу живота,

невеликі кров’янисті виділення із статевих шляхів, відповідність розмірів матки

терміну вагітності?

A *Аборт, що розпочався

B Загроза викидня

C Неповний викидень

D Аборт, що не відбувся

E Повний аборт

Що робити при кровотечі в послідовому періоді при невідшарованій плаценті?

A *Ручне відокремлення плаценти

B Масаж матки через передню черевну стінку

C Видалення плаценти кюреткою

D Підшкірно метилергометрин

E Притиснення черевної аорти

У вагітної на тлі підвищеного АТ - 190/120 мм рт ст. та значних набряків виникли

судоми. Ваша тактика.

A *Надати допомогу і викликати акушерську бригаду

B Надати долікарняну допомогу і лікувати хвору

C Терміново госпіталізувати в пологовий будинок

D Ввести протисудомні препарати

E Надати допомогу, спостерігати за хворою

Вагітність 4-5 тижнів. Скарги вагітної на раптовий різкий біль у животі, шум у вухах,

запаморочення, АТ знижується. Ваш попередній діагноз?

A *Розрив трубки при позаматковій вагітності

B Аборт,що розпочався

C Передчасне відшарування плаценти

D Аборт у розпалі

E Неповний аборт

Яка тактика при загрозі розриву матки?

A *Зняти родову діяльність

B Госпіталізувати роділлю

C Підтримувати родову діяльність

D Провести операцію епізіотомії

E Провести профілактику розриву шийки матки

Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці:

A * Виконати ручну ревізію матки, масаж

B Виконати зовнішній масаж матки

C Ввести ліки, що скорочують м’язи матки

D Виміряти АТ

E Оглянути родові шляхи

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з кровотечею зі статевих

шляхів. 2 дні тому їй було зроблено штучний аборт. Вкажіть найдоцільнішу

допомогу.

A * Вишкрібання порожнини матки

B Тампонада піхви

C Холод на низ живота

D Застосування кровоспинюючих засобів

E Застосування скорочувальних препаратів

В гінекологічне відділення поступила вагітна з діагнозом: вагітність 8-9 тижнів. Аборт

в ходу. Вказати першочерговий захід невідкладної допомоги.

A * Інструментальне видалення плідного яйця.

B Збереження вагітності

C Видалення матки

D Накладання шва на шийку матки

E Ввести в/в магнію сульфат

Причина гострої внутрішньочеревної кровотечі є:

A Порушена позаматкова вагітність

B Фіброміома матки

C Кіста яєчника

D Рак яєчника

E Прогресуюча позаматкова вагітність

При клімактеричній кровотечі невідкладну допомогу починають:

A З вискоблювання порожнини матки

B З призначення скоротливих та кровоспинних засобів

C З гормонального гемостазу

D З противошокових заходів

E З антианемічної терапії

Дії медсестри при гострому животі у паціенток?

A Негайно госпіталізувати

B Виміряти АТ

C Ввести знеболювальне

D Підрахувати пульс

E В\в ввести кровозамінники

У породіллі Н., 29 р., ранній післяпологовий період. Медсестра стежить за об*ємом

крововтрати. Який об*єм крововтрати під час пологів є фізіологічним?

A * 250 мл

B 400 мл

C 450 мл

D 500 мл

E 550 мл

У породіллі В., 32 р., на 2 добу після операції кесаревого розтину з*явилися розлитий

біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5С, гикавка, нудота, блювання.

Об*єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений симптом Щоткіна-Блюмберга

позитивний. При аускультації – знижена перестальтика кишок. Вкажіть якому

захворюванню відповідає дана клінічна картина?

A * Розлитому перитоніту

B Пельвіоперитоніту

C Метроендометриту

D Тромбофлебіту вен таза

E Непрохідності кишок

У хворої Н., 35 р., виявлений рак шийки матки з розпадом пухлини. Вкажіть об*єм

долікарської допомоги при кровотечі із шийки матки, зумовленою злоякісною

пухлиною?

A *Виконати тугу тампонаду піхви

B Ввести кровозупинні засоби

C Провести піхвову ванночку

D Обробити йодом шийку матки

E Холод на низ живота

У вагітної Д., 32 р., при проведенні активного патронажу на дому при терміні 34 тижні

вагітності медична сестра виявила скарги на головний біль, підвищення

артеріального тиску до 160/100 мм рт. ст., набряки на нижніх кінцівках. Якою повинна

бути тактика медичної сестри?

A *Викликати акушерську бригаду

B Рекомендувати відвідати лікаря жіночої консультації найближчим часом

C Призначити гіпотензивні препарати

D Рекомендувати дотримуватись дієти

E Поставити до відома лікаря жіночої консультації

У породіллі К., 22 р., в ранньому післяпологовому періоді почалась кровотеча з

пологових шляхів. Тонус матки знижений. Яку долікарську допомогу повинна надати

медична сестра?

A *Зовнішній масаж матки, міхур з льодом

B Масаж матки на кулаці, міхур з льодом

C Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці

D Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки

E Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці

Паціентці Р., 30 р., з неповним самовільним викиднем медична сестра надає

невідкладну допомогу. Вкажіть незалежне втручання?

A *Холод на низ живота

B Вишкрібання порожнини матки

C Введення метилергометрину внутрішньовенно

D Введення вікасолу внутрішньом*язево

E Введення знеболюючих препаратів

В гінекологічне відділення поступила жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль

внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою

свідомості. Затримка менструації 5 тижнів. Пульс 90 уд. за хв. АТ 90/60 мм.рт.ст.

Живіт різко болючій у нижніх відділах, позитивні симптоми подразнення очеревини.

Якій набір інструментів для уточнення діагнозу потрібно приготувати?

A * для пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви

B для зондування порожнини матки

C для діагностичного вишкрибання порожнини матки

D для біопсії шийки матки

E для метросальпінгографії

Роділля у другому періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода поздовжене,

голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 160 уд. за хв.

Перейми стали болючі. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній

симент матки болючій при пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах?

A * загроза розриву матки

B повний розрив матки

C передчасне відшарування нормально розташованої плацени

D центральне передлежання плаценти

E розрив промежини

У роділлі 24 років 30 хв. тому народився плід масою 4,200. Ознаки відділення посліду

відсутні. Кровотеча досягла 450 мл. Яка першочергова подальша тактика?

A * провести ручне відшарування та видалення посліду

B видалити послід по Абуладзе

C видалити послід по Креде-Лазаревичу

D ввести скорочуючі засоби

E ввести кровоспинні засоби

У роділлі в І періоді пологів різкий головний біль, порушення зору,АТ -170/100

мм.рт.ст. У сечі -білок. Під час піхвового огляду виник напад судом. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A * еклампсія

B прееклампсія легкого ступеню

C прееклампсія середнього ступеню

D прееклампсія тяжкого ступеню

E гіпертонічна хвороба

Жінка в терміні вагітності 36 тижнів. Раптово виник приступ еклампсії. Що з

переліченого у першу чергу повинна зробити медична сестра:

A * ввести роторозширювач та зафіксувати язик

B дати інгаляційний наркоз

C ввести седативні засоби

D ввести гіпотензивні засоби

E викликати лікаря

Вагітна госпіталізована у відділення патології вагітних з передлежанням плаценти.

Термін вагітності 36 тижнів. Раптово почалася кровотеча. В такому випадку

медсестра повинна:

A * Негайно викликати лікаря

B Ввести кровоспинні засоби

C Ввести скоротливі засоби

D Вислухати серцебиття плоду

E Покласти холод на низ живота

Породілля в ранньому післяпологовому періоді, кровотечі немає. При огляді

плаценти виявлений дефект двох часточок і оболонок. Яка подальша тактика в

даному випадку?

A * Ручне обстеження порожнини матки

B Ввести кровоспинні засоби

C Покласти холод на низ живота

D Зробити зовнішній масаж матки

E Інструментальна ревізія порожнини матки

Роділля народила хлопчика,масою 4000 гр. Випущено сечу катетером. Протягом 30

хв. ознак відокремлення плаценти немає, з"явились незначні кров"янисті виділення.

Яка тактика?

A * Ручне відокремлення плаценти і видалення посліду

B Ввести утеротонічні засоби

C Зробити зовнішній масаж матки

D Вичікувальна тактика

E Застосувати зовнішні прийоми видалення посліду

Роділля знаходиться в передпологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час

аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні,

матка перерозтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване

високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена. Ваша

тактика при загрозі розриву матки:

A * Припинити пологову діяльність

B Вичікувальна тактика

C Стимулювати пологову діяльність

D Заспокоїти роділлю

E Ввести знеболюючі засоби

На черговий прийом звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на

набряки, головний біль, погіршення зору, що з"явились напередодні. АТ 160/90 –

170/100 мм.рт.ст. Білок в сечі – 2 г/л. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Під

час вимірювання АТ на другій руці з"явились судоми. Про яке захворювання Ви

подумаєте?

A * Еклампсія

B Епілепсія

C Пухлина мозку

D Гіпоглікемічна кома

E Гостра ниркова недостатність

Яка найбільш доцільна долікарська допомога з приводу кровотечі на фоні раку шийки

матки?

A *Туга тампонада піхви

B Введення кровоспиних препаратів

C Введення скоротливих препаратів

D Введення гінекологічного тампона

E Введення тампона з ефіром в заднє склепіння

У жінки 43-х років діагностовано безсимптомна фіброміома 8 тиж. Яка найбільш

доцільна тактика в даному випадку?

A *Диспансерний догляд

B Оперативне лікування

C Фізіотерапевтичне лікування

D Антианемічне лікування

E Хіміотерапевтичне лікування

Підготовка набору інструментів для пункції заднього склепіння піхви є пріоритетною

дією медичної сестри при наданні невідкладної допомоги при:

A *Порушенні позаматкової вагітності

B Профузійній матковій кровотечі

C Субмукозній фіброміомі матки

D Самовільному викидні

E Хронічному аднекситі

У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча.

Пріоритетною дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде

підготовка набору інструментів для:

A *Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки.

B Зондування порожнини матки.

C Біопсії шийки матки

D Пункції заднього склепіння піхви.

E Визначення прохідності маткових труб.

У дівчинки 13 років виникла аціклічна маткова кровотеча. Пріоритетною дією при

наданні невідкладної допомоги буде введення:

A *Гормональних засобів

B Знеболюючих засобів

C Спазмолітиків

D Вітамінних препаратів

E Антианемічних засобів

У пацієнтки 25 років діагностована кіста яєчника. Після бурхливої перистальтики

кишечника з'явилися симптоми “гострого живота”. Пріоритетною дією при наданні

невідкладної допомоги буде:

A *Негайна госпіталізація

B Введення знеболюючих препаратів

C Грілка на живіт

D Введення спазмолітичних препаратів

E Зробити очисну клізму

У гінекологічне відділення доставлена паціентка з підозрою на порушену

позаматкову вагітність. Якій додатковий метод обстеження необхідно зробити для

підтвердження діагнозу?

A * пункцію через задне склепіння

B діагностичне вишкрібання матки

C кольпоскопію

D зондування матки

E УЗД

У пологове відділення поступила вагітна 39 тижнів. При визначенні справжня

кон’югата дорівнюе- 6 см. Яке важке ускладнення виникне під час пологів природним

шляхом?

A * розрив матки

B стримкі пологи

C передчасне відшарування плаценти

D кровотеча в третьому періоді

E розходження кісток симфізу

Паціентка 24 років скаржіться на гострий різкий біль у лівій здухвинній ділянці з

іррадіацією в пряму кишку, що виник раптово після статевого акту. Остання

менструація-2 тижні тому.При пальпації визначаються біль та позитивні симптоми

подразнення очеревини зліва. Що може бути причиною проблем пацієнтки?

A * апоплексія лівого яєчника

B загроза переривання вагітності

C гострий апендицит

D розрив маткової труби

E сальпінгооофорит

У гінекологічне відділення поступила пацієнтка 21-го року з порушеною

позаматковою вагітністю. Дії чергової медсестри:

A * часткова санітарна обробка

B введення знеболюючих

C повна санітарна обробка

D ультразвукове дослідження

E підготовка інструментів до вишкрібання

У гінекологічне відділення поступила паціентка 45 років з перекрутом ніжки кістоми

правого яєчника. Які першочергові дії медичної сестри?

A *підготовка до операції

B постановка очісної клізми

C тепло на низ живота

D введення анальгетиків

E очікувальна тактика

У кабінеті УЗД вагітна 32 тижнів. При лежанні на спині артеріальний тиск знизився до

70/50 мм рт.ст. Що необхідно зробити в першу чергу?

A *негайно покласти жінку на бік

B ввести дихальні аналептики

C налагодити подачу кисню

D ввести гіпертензивні засоби

E зробити ЕКГ

В приймальне відділення гінекологічного стаціонару доставлена паціентка 20 років з

матковою кровотечею протягом 15 днів. Затримки менструації не

було.Об"ективно-матка і додатки в межах норми. Про яку патологію може бути мов?.

A *Порушення оваріально-менструального циклу.

B Порушена позаматкова вагітність.

C Аборт в розпалі.

D Фіброміома матки.

E Кістома яєчника.

В приймальне відділення гінекологічного стаціонару КШД доставлена жінка 28 років зі

скаргами на різкий біль вни- зу живота, короткочасною втратою свідомості вдома,

незначними кров’янистими виділення із статевих шляхів. Затримка менструації – 7

днів. До якого додаткового методу діагностики медсестра повинна підготувати жінку

для уточнення діагнозу?

A *Пункція через заднє склепіння піхви.

B Діагностичне вишкрібання.

C Мазок на ступінь чистоти.

D Мазок на цитологію.

E Кольпоскопія.

В гінекологічний стаціонар поступила жінка 50 років з матковою кровотечею.

Менопауза 1,5 роки. Який метод діагностики буде використаний для уточнення

діагнозу?

A *Вишкрібання слизової матки.

B Біопсія шийки матки.

C Пункція заднього склепіння.

D Гістеросальпінгографія.

E Гістероскопія.

Медсестру викликали до роділлі в ІІІ періоді пологів. Після відшарування та

народження посліду почалася маткова кровотеча. При огляді посліду виявлений

дефект плаценти. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра перед

проведенням ручної ревізії порожнини матки?

A *Випустити сечу катетером.

B Ввести утеротонічні засоби.

C Провести очисну клізму.

D. Зовнішній масаж матки

E Налагодити внутрішньовенну інфузію кровозамінників.

У вагітної з тяжкою формою пізнього гестозу різко погіршився загальний стан,

з’явилися напади судом з втратою свідомості. Що сталося з вагітною?

A * Еклампсія

B Крововилив у мозок

C Епілепсія

D Прееклампсія

E Кома

У вагітної, в терміні 36-37 тижнів вагітності, виникла значна безболісна кровотеча із

статевих органів. Які першочергові дії медсестри?

A * Викликати лікарську бригаду

B Ввести внутрішньом'язево окситоцин

C Застосувати холод на низ живота

D Провести піхвове дослідження

E Притиснути черевну аорту

У хворої Г., 55р., із раком шийки матки виникла профузна кровотеча із статевих

шляхів. З метою зупинки кровотечі медсестра повинна виконати:

A * Тугу тампонаду піхви

B Ввести тампон з ефіром

C Накласти шов на шийку матки

D Притиснути черевну аорту

E Ввести но-шпу внутрішньом’язево

Вагітна М., 31-32 тижні вагітності, поступила зі скаргами на появу безболісної

кровотечі з статевих шляхів. Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових

оболонок, матка в нормотонусі. АТ – 100/60 мм рт. ст., Ps – 86 на хвилину. Кровотеча

із статевих шляхів. При УЗД – край плаценти перекриває внутрішнє вічко. Клінічна

картина характерна для:

A * Передлежання плаценти

B Самовільного викидня

C Загрози передчасних пологів

D Відшарування плаценти

E Раку шийки матки

У жінки 25р., скарги на різкий гострий біль внизу живота, запаморочення. Остання

менструація 2 тижні тому, своєчасна, без особливостей. Тест на вагітність

негативний. Клінічна картина характерна для:

A * Апоплексії яєчника

B Позаматкової вагітності

C Хронічного аднекситу

D Апендициту

E Раку яєчника

Першовагітна в терміні 32 тижні скаржиться на головний біль, порушення гостроти

зору,"мушки" перед очами, біль у надчеревній ділянці. АТ- 180/110 мм рт.ст. Якому

стану відповідає зазначена картина?

A * Прееклампсія тяжкого ступення

B Пієлонефрит вагітних

C Гіпертонічна хвороба

D Прееклампсія легкого ступення

E Еклампсія

Роділля у ІІІ періоді пологів через 15 хвилин після народження дитини почалась

незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл.

Що з переліченого потрібно зробити в першу чергу?

A *запропонувати роділлі потужитись

B виділити плаценту зовнішними прийомами

C провести зовнішній масаж матки

D ввести окситоцин

E провести ручне відділення плаценти

Удруге вагітна в терміні 29 тижднів скаржиться на безболісну незначну кровотечу зі

статевих шляхів. Матка пружня, відповідає строку вагітності. Шийка матки не змінена,

її канал закрит. Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A * викликати лікаря

B міхур з льодом на низ живота

C визначити групу крові

D ввести кровоспинні засоби

E ввести спазмолітичні засоби

До Вас звернулася хвора 43-х років з приводу значної кровотечі із статевих шляхів.

Огляд в дзеркалах: шийка матки збільшена, деформована, на піхвовій частині

визначається кратероподібна виразка. Що з переліченого потрібно зробити в першу

чергу?

A * Провести тугу тампонаду піхви

B Ввести знеболюючі засоби

C Ввести кровоспинні засоби

D Покласти холод на низ живота

E Ввести скорочуючі матку засоби

У гінекологічне відділення поступила жінка 29 років зі скаргами на раптовий біль

внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою

свідомості. Шкіра бліда. Пульс - 90 уд. за хв., слабкий АТ-90/60 мм.рт.ст. Затримка

менструації 5 тижнів. Який набір інструментів необхідно приготувати?

A * для пункції заднього склепіння

B для зондування порожнини матки

C для видалення поліпа

D для біопсії шийки матки

E для видалення субмукозного вузла

Який метод дослідження є вирішальним в діагностиці порушеної позаматкової

вагітності

A *Пункція заднього склепіння

B Бімануальне піхвовочеревностіночне дослідження

C Тест на вагітність

D Огляд шийки матки у дзеркалах

E Збір анамнезу у хворої

З чого починапи невідкладну медичну допомогу при еклампсії

A *Викликати лікаря

B Надати кісень

C Підключити чергову крапельницю

D Ввести спазмолітики, гіпотензивні препарати

E Контроль артеріального тиску

Яка ознака свідчить про передлежання плаценти?

A *Кров’янисті виділення з піхви серед повного спокою

B Підвищення тонусу матки

C Прискорення серцебиття у плода

D Підвищення артеріального тиску у вагітної

E Переймоподібні болі внизу живота

Тактика медсестри під час ведення ІІ періоду пологів при гіпоксії плода

A *Викликати лікаря, дати зволожений кисень роділлі

B Ввести спазмолітики

C Вислуховувати серцебиття плода

D Ввести серцеві препарати

E Ввести розчин глюкози

В жінки при проведенні дворучного дослідження виявлена киста правого яєчника,

симптоми подразнення очеревини. Скарги хворої, на різкий біль внизу живота. Якому

діагнозу відповідає зазначена картина?

A *Перекрут ніжки кисти

B Апоплексія яєчника

C Порушена позаматкова вагітність

D Злоякісне переродження пухлини

E Нагноєння кисти

Тактика медичної сестри при загрозі розриву матки.

A *Викликати лікаря, зняти пологову діяльність

B Ввести спазмолітики

C Ввести гіпотензивні препарати

D Ввести анальгетики

E Виміряти артеріальний тиск

До гінекологічного відділення доставлено пацієнтку з підозрою на порушену

позаматкову вагітність. До якого дослідження треба підготувати інструменти для

уточнення діагнозу?

A *Пункції черевної порожнини через заднє склепіння

B Діагностичного вискоблювання порожнини матки

C Біопсії

D Зондування матки

E Пункції черевної порожнини через передню частину черевної стінки

У пацієнтки, що знаходиться у гінекологічному відділенні з’явилися ознаки “гострого

живота”. Назвіть першочергові дії медичної сестри

A (Негайно викликати лікаря

B Ввести знеболюючі засоби

C Застосувати грілку

D Дати заспокійливе

E Промити шлунок

У жінки з діагнозом фіброміома матки виникла інтенсивна кровотеча. Назвіть дії

медсестри на доклінічному етапі

A (Дати кровоспинні препарати, госпіталізувати негайно в гінекологію

B Дати кровоспинні препарати, забезпечити спостереження вдома

C Призначити консультацію гінеколога

D Призначити постільний режим

E Призначити седативні засоби

У відділенні патології знаходиться вагітна з пізнім гестозом. Раптово в неї

розвинувся напад судом. Що з перерахованого є першочерговим при наданні

долікарської допомоги?

A (Забезпечення прохідності дихальних шляхів

B Інгаляційний наркоз

C Подача кисню

D Вимірювання АТ

E Введення гіпотонічних засобів

Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів.

Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз.

Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146 уд./хв. За даними УЗД, плацента розміщена

попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно

провести в першу чергу?

A *Негайно викликати лікарську акушерську бригаду

B Провести інгаляцію кисню

C Ввести утеротонічні засоби

D Визначити групу крові

E Транспортувати в пологовий будинок

Укажіть тактику при загрозі розриву матки

A *Припинити пологову діяльність

B Підтримувати пологову діяльність

C Виміряти тиск

D Ввести знеболюючий засіб

E Холод на низ живота

Послідовий період тривае 30 хвилин.Кровотечі та зовнішніх ознак відшарування

плаценти немае.Що повинна зробити медична сестра з метою надання невідкладної

допомоги?

A Провести ручне відокремлення і видалення плаценти

B Ввести спазмолітики

C Виміряти АТ

D Кесарський розтин

E Гістероскопія

У ранньому післяпологовому періоді почалася значна кровотеча, матка велика, мягка.

Визначена гіпотонія матки. Які дії медичної сестри з метою невідкладної допомоги?

A *Все перераховане

B Зовнішній масаж матки

C Катетеризація сечового міхура

D Холод на низ живота

E Внутрішньовенне введення метилергометрину

У жінки 45 років після затримки менструації на три тижні почалася маткова кровотеча.

Вкажіть об’єм долікарської медичної допомоги

A Холод на низ живота

B Ввести антибіотики

C Виміряти температуру тіла

D Провести піхвове дослідження

E Ввести серцеві препарати