Психофармакология

Недавно проведенные исследования показывают, что предпоч­тительным видом лечения являются антидепрессанты, такие как имипрамин. Применение этих лекарств требует тщательных ба­зисных исследований, постепенного титрования лекарства и кон­троля за ЭКГ, давлением крови, побочными эффектами и, когда возможно, уровнем сыворотки. В связи с тем что токсичность имипрамина опасна в отношении сердечной аритмии, припадков, комы и смерти и токсический эффект может обнаруживаться уже при малых дозах, необходимо тщательно следить за состоянием. Клиническая реакция обычно коррелирует с уровнем препарата в плазме. Так как имипрамины еще не рекомендованы для лече­ния депрессии у детей и так как он потенциально обладает серье­зными побочными эффектами и токсичностью, его надо исполь­зовать только после тщательного исследования и консультации терапевта.

Во всех случаях важно научить ребенка и лиц, заботящихся о нем, распознавать начало следующего приступа, так чтобы врач знал об этом сразу. В этом случае лечение будет начато во­время.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Adams P.L., Fras I. Reginning Child Psychiatry. Brunner/Mazel, New York, 1987.

CantwellD. P., Carlson G. A., editors Affective Disorders in Childhood and Adolescence: An Update. Spectrum Publications, New York, 1983.

French A., Berlin I., editors Depression in Children and Adolescents. Human Sciences Press, New York, 1997.

Golombek #., Garfinkel B. D., editors The Adolescent and Mood Disturbance. Interna­tional Universities Press, New York, 1983.

Pfeffer C.R. The Suicidal Child. Guilford Press, New York, 1986.

Rutter M., hard С E., Read P. В., editors Depression in Young People. Guilford Press, New York, 1986.

Schulterbrand J.G., Raskin A., editors Depression in Childhood: Diagnosis, Treatment, and Conceptual Models, Raven Press, New York, 1977.

Thomas A., Chess S. Genesis and evolution of behavioral disorders: From infancy to ear­ly adult life —Am. J. psychiat., 1984, 141, 1.

Weissman M. M., Leckman J. F., Merikangas K. R. Depression and anxiety disorders in parents and children.— Arch. Gen. Psychiatry, 1984, 41, 845.