Личностные и поведенческие паттерны

Наиболее типичным неправильным мнением, распространенным среди про­фессионалов и публики, является то, что умственно отсталые лица представляют собой гомогенную группу. В действительности умственно отсталые лица обнару­живают больше личностных стилей и типов поведения, чем остальные. Например, субъекты с легкой степенью умственной отсталости, которые живут самостоятель­но и за ними только кто-то приглядывает, сами себя содержат и более близки к своим не отсталым коллегам, чем к умственно отсталым личностям со значите­льно выраженными нарушениями, уход за которыми полностью лежит на ком-либо другом. Другим ошибочным мнением является мнение, что дезадаптивные личности из числа страдающих умственной отсталостью обязательно перенесли какое-то органическое заболевание, или имеют врожденную неполноценность, а не приобретенную в процессе жизни.

Все виды расстройств поведения и личности, которые имеются у лиц, стра­дающих умственной отсталостью, встречаются и у нелеченых больных с психиче­скими расстройствами. Однако некоторые виды поведения можно с большей ве­роятностью ожидать у умственно отсталых в связи с имеющимся у них когнитив­ным дефицитом и образом жизни. У умственно отсталых лиц часто имеют место эгоцентризм и консерватизм мышления, связанные с когнитивным дефицитом, особенно с трудностями в формировании гипотез и абстрактном мышлении.

Органические нарушения, т. е. признаки неврологических расстройств, обычно нельзя связать непосредственно с паттернами поведения, особенно при легкой или умеренной степенях органического поражения. Такие неврологические расстрой­ства более часто встречаются у больных с тяжелой степенью умственной отстало­сти. У них могут иметь место двигательная расторможенность и ослабление вни­мания с периодами его выпадения. Вопреки существующему мнению, агрессия не является обязательным проявлением и даже не очень типична для больных с ум­ственной отсталостью.

Основным фактором, оказывающим воздействие на поведение умственно от­сталых, является по-видимому, окружающая обстановка и переживаемые ощуще­ния. В этом отношении наиболее патогенными являются приюты с бесчувствен­ным, негуманным и неквалифицированным персоналом. Некоторые больные, од­нако, пытаются ответить на плохое обращение с ними, обнаруживая агрессию и другие формы негативного поведения. Чрезмерная опека, обычно осуществляе­мая родителями, часто приводит к развитию зависимости, низкой толерантности, фрустрации, ощущению собственной неполноценности и низкой самооценке.