Организация развертывания и работы многопрофильной больницы

Многопрофильные больницы развертываются в загородной зоне на базе ЦРБ, районных больниц, а также республиканских, краевых, областных, городских больниц, клиник и других лечебно-профилактических учреждений, эвакуированных из городов и имеющих в своей структуре не менее двух отделений хирургического профиля.

Основным назначением МПБ является оказание в полном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случаях комбинированных и сочетанных поражений и травм.

При необходимости МПБ должны развертывать сортировочную площадку для распределения пораженных по больницам загородной зоны на территории своего административного района при перегрузке в работе ГБ. Структура МПБ представлена на схеме в приложении.

Основными отделениями МПБ являются:

приемно-диагностическое отделение, которое развертывает приемную, диагностическую, перевязочную с палатой при ней и рентгеновский кабинет;

отделение неотложной помощи с раздельными чистыми и гнойными операционными для пораженных с травмами головы, груди, живота и таза, реанимационно-анестезиологическими и противошоковыми палатами, а также чистыми и гнойными перевязочными. Это отделение в первое время будет оказывать квалифицированную медицинскую помощь только по жизненным показаниям, а позже - выполнять отсроченные операции и специализиро-ванную медицинскую помощь;

госпитальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического, отоларинго-логического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, урологического, ожогового и травматического профилей;

анаэробное отделение со своими перевязочными, процедурными и палатами;

родильное отделение с родильной и послеродовыми палатами;

палаты для пораженных с комбинированными радиационными поражениями;

палаты для детей.

В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отделение.

Профилированные больницы предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализи-рованной медицинской помощи в соответствии с профилем поражения и их лечения до окончательного исхода.

Общими задачами ПБ являются:

обеспечение приема массового потока пораженных и больных и осуществление в кратчайшие сроки их сортировки;

проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви;

выявление и временная изоляция инфекционных больных и пораженных с нарушением психики, после-дующее направление их в больницы загородной зоны соответствующего профиля;

оказание пораженным и больным квалифици-рованной и специализированной медицинской помощи, а также их лечение до окончательного исхода;

осуществление мероприятий по защите медицин-ского и обслуживающего персонала, пораженных и боль-ных от современных средств поражения.

В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:

- управление;

- медицинская часть;

- приемное отделение (приемная, санитарный пропускник, изоляторы для инфекционных и психически больных, площадки дезактивации транспорта);

- операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная - в больницах хирургического профиля; перевязочная и процедурная - в больницах терапевтического профиля);

лечебные отделения;

вспомогательные медицинские подразделения: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отде­ление или кабинет заготовки и переливания крови. В инфекционной больнице имеется бактериологическая лаборатория, но отсутствует отделение заготовки и переливания крови;

подразделение обслуживания (административно-хозяйственная часть, кухня-столовая, клуб).

Основные различия в структуре ПБ отмечаются в лечебных (госпитальных) отделениях. В зависимости от профиля больницы эти отделения имеют особенности в организационной структуре. ПБ предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода обычно только по одной какой-либо ведущей врачебной специальности (травматологическая, терапевтическая и т. п.).

Литература:

Основная:

1. Аветисов П.В., Аполлонова Л.А., Гоголев М.И. и др. Организация медицинской службы Гражданской обороны. Москва, 2002г.

2. «Гражданская оборона». Под ред. В.Н.Завьялова. М. «Медицина» 1989г.

3. Методические разработки кафедры по данной теме.

Дополнительная:

1. Винничук Н.Н., Новицкий С.Н., Зайцев Г.И. и др. Организация медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Москва, 2003 г.

2. Винничук Н.Н., Давыдова В.В. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.

3. Михайлов В.И. Основы огрганизации и тактики медицинской службы гражданской обороны. Москва, 1981 г.

4. Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, 2003 г.

5. Безопасность жизнедеятельности: Учебник /Под. Ред. Проф. Э.Арустамова. – М. 2000.

Вопросы для самоконтроля:

Организационная структура больничной базы.

Задачи управления больничной базы.

Состав и задачи медицинского распределительного пункта.

Структура и задачи многопрофильной больницы.

Принципиальная структура и задачи профильной больницы.

Структура, задачи и порядок работы головной больницы.