Организация развертывания и работы головной больницы

Функции головной больницы придаются наиболее мощным ЦРБ, расположенным на основных путях эвакуации пораженных. На каждом ЛЭН создается, как правило, одна ГБ (ГЦРБ).

ГЦРБ руководит эвакуацией пораженных с первого этапа на второй и распределением потока пораженных по районам, а как многопрофильное учреждение оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь наиболее тяжелым контингентам пораженных. Структура ГБ представлена в приложении.

Приемно-сортировочное отделение организует: встречу транспорта с пораженными, их сортировку, снятие с автомашин пораженных, нуждающихся в неотложной помощи, организацию эвакуации остальных пораженных в больницы своего административного района, выявление и изоляцию инфекционных больных и больных с нервно-психическими расстройствами.

На сортировочной площадке ГБ пораженные распределяются по назначению в соответствии с профилем поражения. Сортировочная площадка должна позволять производить сортировку большого количества пораженных, прибывающих в ГБ. Сортировку на сортировочной площадке осуществляют сортировочные бригады. В состав сортировочной бригады входят врач-хирург, медицинская сестра, регистратор, дозиметрист, санитары (санитарные дружинницы). Сортировочная бригада в зависимости от характера поражения разделяет пораженных на следующие группы:

¨ пораженные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям (в том числе и нетранспортабельные пораженные);

¨ тяжелопораженные профильные для окончательного лечения в больнице (с травмой голени, груди и др.);

¨ инфекционные больные или лица, подозрительные на инфекционные заболевания, и больные с нервно-психическими расстройствами (направляются в соответствующие изоляторы или больницы);

¨ транспортабельные пораженные, подлежащие эвакуации в ПБ и МПБ данного сельского района;

¨ легкопораженные, не нуждающиеся в стационарном лечении.

Пораженные, оставляемые в ГБ, поступают через приемное отделение.

В задачи приемного отделения входит:

ü проведение внутрипунктовой сортировки;

ü размещение поступивших пораженных и оказание им медицинской помощи до их направления в лечебные подразделения (отделения);

ü планомерное направление поступивших пораженных в операционно-перевязочный блок или лечебные отделения.

Прием, осмотр и сортировка пораженных должны быть щадящими и быстрыми. Для заполнения паспортной части истории болезни следует назначать грамотного со­трудника, умеющего быстро заполнять документ. В историю болезни вкладывается первичная медицинская карточка ГО.

Основными отделениями ГБ являются: отделение неотложной помощи с операционно-перевязочным блоком, лечебные отделения с профилированными палатами; противошоковое отделение; анаэробное и родильное отде­ления.

Противошоковому отделению должно выделяться не менее 10% коечной емкости ГБ. В нем обеспечиваются:

- полный покой для пораженных;

- введение обезболивающих средств;

- стабильная температура в палатах (24-25°С) и дополнительные средства согревания (ватные одеяла, грелки и т. п.);

- достаточное количество систем для переливания крови, кровезаменителей и т. п.

Анаэробное отделение должно иметь свою перевязочную, инструментарий и другое оснащение.

Родильное отделение подготавливается для приема рожениц, осуществления родовспоможения и проведения послеродового периода. Отделение обеспечивается соответствующими кадрами и оснащением.