Рентгенография, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, соматосенсорные вызванные потенциалы, электромиография

Сирингомиелия:

Типы сирингомиелии по Barnet (1973)

1. Сообщающаяся сирингомиелия. Термин «сообщающаяся» обозначает сообщение кисты с субрахноидальным пространством, а не с IV желудочком.

· связанная с аномалией краниовертебрального перехода (аномалия Арнольда-Киари, базилярная импрессия и т.п). Опущенные миндалины мозжечка действуют как клинья, препятствуя свободному потоку СМЖ из черепа в спинномозговой канал. Более того, миндалины начинают сами пульсировать в такт с биением сердца и дыханием и действуют как миниатюрные клапаны, проталкивая жидкость непосредственно в спинной мозг.

· связанная с заболеваниями на основании черепа (базальный арахноидит, кисты и опухоли ЗЧЯ)

2. Посттравматическая сирингомиелия. Как правило, сирингомиелическая киста возникает в месте повреждения, а затем распространяется на другие сегменты спинного мозга. Симптомы могут появляться через несколько месяцев или лет после заболевания, когда пациент считает себя уже «выздоровевшим».

Сирингомиелия как следствие спинальных арахноидитов и арахнопатий.

Сирингомиелия, ассоциированная с опухолями спинного мозга.

5. Сирингомиелия, вызванная сдавлением спинного мозга образованиями неопухолевой этиологии (например, грыжами дисков шейной локализации, крупными очагами демиелинизации в спинном мозге при рассеянном склерозе и др.).

6. Идиопатическая сирингомиелия — причины развития неизвестны.

Клиника (ведущие синдромы)

1. Болевой синдром
2. Диссоциированое (сегментарное) нарушение чувствительности
3. Дизрафичсекий статус
4. Трофические нарушения

Лечение

1. Консервативное (посиндромная терапия)
2. Хирургическое (вскрытие сирингомиелитических полостей)

План самостоятельной работы студента