Гематология_­каз. Жедел лейкоз диагнозын дәл анықтауға қандай міндетті зерттеу әдісі қажет?

$$$ 001

Жедел лейкоз диагнозын дәл анықтауға қандай міндетті зерттеу әдісі қажет?

A) Қан жұғындысы

B) Коагулограмма

C) Сүйек миының пункциясы

D) Мықын сүйегінің трепанобиопсиясы

E) Бауыр мен көкбауырдың УДЗ

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Тәжрибелік құрал}= (Клиническая гематология, К.М. Абдулкадырова,

2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

71 жастағы науқас, тәбетінің төмендеуіне, тағам қабылдағаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырлыққа, тіл ұшындағы ауырсыну мен күйдіруіне, жалпы әлсіздікке, ентігуге, аяқта «құмырсқа жүру» сезіміне, аяқтың ұюына шағымданады. Анамнезінен: көптеген жылдар бойы созылмалы гастритпен зардап шегеді. Объективті: тері боз, сарғыш түстес, тілі тегіс, «лекталған», глоссит. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -80 г/л, эритроциттер -2,2х10¹²/л, лейкоциттер 7,1х10⁹/л, тромбоциттер – 160х10⁹/л.

Гемограммады: макроциттер, мегалоциттер, эритроциттерде Джолли денешігі, Кебат сақиналары. Миелограммада: қан өндірілуінің мегалобласты түрде жүруі эзофагогастродуоденоскопияда жайылмалы атрофиялық гастрит. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді?

A) В₁₂- дәрумені

B) Фолий қышқылы

C) Сорбифер-дурулес

D) Флудара

E) Эритропоэтин

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Тәжрибелік құрал}= (Клиническая гематология, К.М. Абдулкадырова,

2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

62 жасар науқас әйел, әлсіздікке, бас айналуына, сол жақ қабырға астының ауруына шағымданады. An. morbi: өзін салқын түскеннен бері аурумын деп санайды. Объективті: тері мен көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, сарғыш

түстес, орташа, гепатоспленомегалия. Жалпы қан талдауы: гемоглобин-80 г/л, эритроциттер- 2,4х10¹²/л, ретикулоциттер-17%, тромбоциттер-220х10⁹/л, лейкоциттер-9,1х10⁹/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы -28мм/с. Зәр талдауы: уробилин +++. Биохимиялық талдауы: жалпы билирубин-32 мкмоль/л, тіке-4,7 мкмоль/л, тіке емес-27,3 мкмоль/л. Төменде аталғандардың қайсысы «бірінші қатардағы» емге жатады?

A) Гептрал

B) Эритропоэтин

C) Фолий қышқылын

D) Преднизолон

E) Циклофосфан

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Тәжрибелік құрал}= (Клиническая гематология, К.М. Абдулкадырова,

2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14