Гастроэнтерология

1. Для хронического гастрита типа А характерно:

а) Отсутствие жалоб

б) Пожилой возраст

в) Ночные боли

г) Хороший аппетит

д) Поздние боли

2. Для хронического гастрита типа В характерно:

а) Отсутствие жалоб

б) Женский пол

в) Неукротимая рвота

г) Молодой возраст

д) Поздние боли

3. 3-х компонентная эрадикационная терапия включает:

а) де-нол+метронидазол+кларитромицин

б) рабепразол+метронидазол+кларитромицин

в) омепразол+метронидазол+де-нол

г) алмагель+метронидазол+кларитромицин

д) рабепразол+метронидазол+де-нол

4. 4-х компонентная эрадикационная терапия включает:

а) де-нол+метронидазол+кларитромицин+алмагель

б) омепразол+метронидазол+тетрациклин+де-нол

в) омепразол+метронидазол+эритромицин+амоксициллин

г) алмагель+метронидазол+кларитромицин+рабепразол

д) рабепразол+метронидазол+мизопростол+атропин

5. Эндоскопическая картина слизистой при аутоиммунном гастрите:

а) утолщение складок;

б) вязкая слизь;

в) атрофия слизистой;

г) выраженная гиперемия;

д) кровоточивость.

6. Эндоскопическая картина слизистой при гастрите типа В:

а) сглаженность складок;

б) кровянистая слизь;

в) гиперплазия слизистой;

г) бледность слизистой;

д) гиперемия антрального отдела.

7. Какой из методов определения Нelicobacter pylori является «золотым» стандартом

а) иммуногистохимический

б) Серологический

в) Дыхательный

г) Морфологический

д) Биохимический

8. Показатели внутрижелудочной рН-метрии тела желудка, базальная секреция, нормацидное состояние:

а) 0,5-1,3

б) 1,4-2,0

в) 3,0-4,9

г) 7,0-8,9

д) 5,0-6,9

9. Побочные эффекты при применении омепразола

а) Гипергликемия

б) Импотенция

в) Сухость во рту

г) Остеопороз

д) Язвообразование

10. Характерные симптомы для III стадии неприкрытой перфорации язвы желудка

а) Уменьшение боли в эпигастрии

б) Положение больного на животе

в) Симптомы раздражения брюшины

г) Повышение АД и брадикардия

д) Полиурия и диарея

11. К внекишечным проявлениям язвенного колита относится:

а) Билиарный цирроз печени

б) Профузное кровотечение

в) Сепсис

г) Закрытоугольная глаукома

д) Первичный склерозирующий холангит

12. Что характерно для синдрома мальабсорбции

а) Гипопротеинемия

б) Гипокалиемия

в) Полигиповитаминоз

г) Похудание

д) Все перечисленное

13. Характерная клиническая форма течения язвенного колита

а) Хроническая латентная

б) Хроническая рецидивирующая

в) Бессимптомная острая

г) Токсемическая

д) Хроническая затяжная

14. Для больных целиакией типична непереносимость

а) Животных жиров

б) Витамина К

в) Глютена

г) Тиамина

д) Глицина

15. Появление клинических признаков целиакии может быть связано с употреблением

а) Цитрусовых фруктов

б) Вареной кукурузы

в) Свежих овощей

г) Пшеничного хлеба

д) Куриного мяса

16. Особенностью диетотерапии при целиакии является исключение

а) Ржаного хлеба

б) Неочищенного риса

в) Вареного картофеля

г) Вареной кукурузы

д) Куриного мяса

17. Какое осложнение наиболее чаще встречается при язвенной болезни желудка

а) Малигнизация

б) Перфорация

в) Кровотечение

г) Пенетрация

д) Перивисцерит

18. Препарат, вызывающий спазм Фатерова сосочка

а) Анальгин

б) Баралгин

в) Атропин

г) Пирензепин

д) Морфин

19. Наиболее характерным рентгенологическим признаком неосложненной язвы желудка является

а) Утоньчение и прямолинейность складок слизистой

б) Конвергенция складок слизистой к «нише»

в) Симптом «серпа»

г) Нормальная эвакуаторная функция желудка

д) Отсутствие симптома «указывающего перста»

21. Характерный признак декомпенсированной стадии пилоростеноза

а) Умеренное повышение массы тела

б) Выраженная потливость

в) Приносящая облегчение рвота

г) Повышенный тургор кожи

д) Неприносящая облегчение рвота

21. Исчезновение печеночной тупости характерно для:

а) пневмоперитонеума;

б) метеоризма;

в) перитонита;

г) эзофагита;

д) панкреатита.

22. Боль, возникающая при надавливании на шее между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мыщцы - это симптом:

а) Грекова-Ортнера

б) Щеткина- Блюмберга

в) Гено Де Мюсси

г) Кохера- Волковича

д) Бартомье - Михельсона

23. До установления клинического диагноза больным с признаками «острого живота» противопоказано:

а) введение наркотических анальгетиков;

б) пальцевое исследование прямой кишки;

в) УЗИ органов брюшной полости;

г) рентгенография органов грудной клетки

д) холод на область живота.

24. Показатели ОЦК, пульса, АД, Нb при средней степени тяжести желудочно-кишечного кровотечения:

а) не более 20%, 80 в мин, 140/80, 130 г/л;

б) от 20 до 30%, 86 в мин, 100/60, 80 г/л;

в) более 40%, 116 в мин, 120/70, 50 г/л;

г) от 30 до 40%, 110 в мин, 80/60, 100 г/л;

д) от 20 до 30%, 126 в мин, 90/60, 50 г/л.

25. Серологический метод диагностики Нelicobacter pylori позволяет выявить:

а) cтепень обсеменения слизистой желудка;

б) чувствительность возбудителя к антибиотикам;

в) эффективность эрадикационной терапии;

г) антитела к возбудителю язвенной болезни;

д) изменение рН среды в выдыхаемом воздухе.

26. Наиболее частым признаком обострения хронического панкреатита является:

а) боль в животе;

б) отрыжка кислым;

в) общая слабость;

г) кровь в кале;

д) повышение температуры.

27. Препарат, купирующий боли, при ахалазии пищевода:

а) пиперазин;

б) метионин;

в) нитроглицерин;

г) индометацин;

д) супрастин.

28. Пищевод Барретта это осложнение -

а) гастрита с пониженной секрецией;

б) гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни;

в) ахалазии пищевода;

г) химического ожога пищевода;

д) всего вышеперечисленного.

29. При гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни из диеты исключают:

а) газированные напитки;

б) отварные овощи;

в) молочные продукты;

г) зерновые каши;

д) отварное мясо.

30. Наиболее эффективны при лечении ГЭРБ:

а) антибиотики пенициллинового ряда;

б) ингибиторы протонной помпы;

в) препараты висмута основного;

г) нитраты короткого действия;

д) ферменты поджелудочной железы.

31. Для стимуляции секреции соляной кислоты применяют:

а) панкреатин;

б) гистамин;

в) супрастин;

г) анальгин;

д) морфин.

32. Какой барьер в желудке выполняет защитную функцию от самопереваривания:

а) дисульфидный;

б) протонный;

в) хлоргидридный;

г) бикарбонатный;

д) адреналовый.

33. Осложнения острого эзофагита:

а) кровотечения;

б) перфорация;

в) периэзофагит;

г) медиастинит;

д) все вышеперечисленное.

34. К особым формам гастритов относят:

а) аутоиммунный;

б) эозинофильный;

в) неатрофический;

г) гипотрофический;

д) гормональный.

35. В норме контраст полностью эвакуируется из желудка через:

а) 2,5 часа;

б) 1,5 часа;

в) 3,5 часа;

г) 4,5 часа;

д) 5,5 часа.

36. С помощью рентгенконтрастного исследования желудка можно оценить:

а) рельеф слизистой;

б) мышечный тонус желудка;

в) симптомы язвы;

г) наличие опухоли;

д) все перечисленное.

37. К основным достоинствам рентгенологического исследования желудка следует отнести:

а) возможность изучения моторно-эвакуаторной функции;

б) выявление пилоростеноза и деформации луковицы 12-п. кишки;

в) выявление дивертикулов, стриктур и опухолей пищевода;

г) выявление желудочно-пищеводного и дуодено-гастрального рефлюксов;

д) все выше перечисленное.

38. Какой из методов диагностики Нelicobacter pylori предпочтителен для скрининговых исследований?

а) серологический

б) биохимический

в) морфологический

г) дыхательный

д) бактериологический

39. Гастродуоденальные язвы при синдроме Золлингера-Эллисона отличаются от обычной язвенной болезни:

а) крайне тяжелым течением;

б) множественной локализацией;

в) упорными поносами;

г) увеличенным содержанием гастрина в сыворотке крови;

д) всем вышеперечисленным.

40. Гастродуоденальные язвы у больных гиперпаратиреозом отличаются от язвенной

болезни:

а) легким течением;

б) олигурией и гипертонусом мышц;

в) отсутствием осложнений;

г) наличием мышечной слабости;

д) редкими рецидивами.

41. В пользу злокачественного характера язвенного поражения говорят:

а) малые размеры дефекта;

б) язва малой кривизны желудка;

в) повышение СРБ;

г) плотные края дефекта;

д) множественный характер.

42. I степень - лёгкая - наблюдается при кровопотере от объёма циркулирующей крови (у больного с массой тела 70 кг).

а) до 50%

б) до 40%

в) до 20%

г) до 30%

д) до 10%

43. Развитие диареи со стеатореей (появление в кале в большом количестве нейтрального жира) и креатореей (появление в кале в большом количестве непереваренных мышечных волокон) характерно для:

а) хронического холецистита;

б) хронического гастрита;

в) хронической дизентерии;

г) хронического панкреатита;

д) язвенного колита.

44. Развитие синдрома мальабсорбции с постепенной потерей веса, метеоризм, урчание и боли в животе, возможным развитием сахарного диабета характерно для:

а) хронического холецистита;

б) хронического гастрита;

в) язвенной болезни желудка;

г) хронического панкреатита;

д) хронической дизентерии.

45. Для растворения камней в желчном пузыре применяют:

а) соляную кислоту;

б) ацетилсалициловую кислоту;

в) уксусную кислоту;

г) муравьиную кислоту;

д) урсодезоксихолевую кислоту.

46. При каком диаметре камней не применяют литолитическую терапию при ЖКБ?

а) более 10 мм

б) более 2 мм

в) более15 мм

г) более 5 мм

д) более 30 мм

47. По составу камни в желчном пузыре бывают:

а) натриевые;

б) пигментные;

в) калиевые;

г) фосфатные;

д) гемоглобиновые.

48. Стадия «мнимого улучшения» (через 5-6 часов) при перфорации язвы характеризуется:

а) усилением напряжения мышц живота;

б) нарастающим вздутием живота;

в) усилением аппетита;

г) исчезновением симптомов перитонита;

д) появлением печеночной тупости.

49. Для определения чувствительности Нelicobacter pylori к антибиотикам применяется метод:

а) серологический;

б) биохимический;

в) морфологический;

г) дыхательный;

д) бактериологический.

50. Выберите препарат, оказывающий ульцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта:

а) альмагель;

б) аспирин;

в) фамотидин;

г) гастроцепин;

д) викалин.

51. В дифференциальном диагнозе между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным исследованием является:

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) исследование желудочной секреции со стимуляцией;

в) фиброгастроскопия с прицельной биопсией;

г) цитологическое исследование промывных вод желудка;

д) все вышеперечисленное.

52. Блокатор Н₂-гистаминовых рецепторов:

а) омепразол;

б) атропин;

в) пирензепин;

г) ранитидин,

д) метронидазол.

53. Укажите антацид:

а) омепразол;

б) атропин;

в) гастроцепин;

г) ранитидин;