Причины. переполненный мочевой пузырь

переполненный мочевой пузырь

перерастяжения матки (многоводие, многоплодие, крупный плод)

преждевременные и запоздалые роды

все виды аномалии родовой деятельности (первичная, вторичная, дискоординированная, бурная)

переутомление роженицы

многорожавшие

спазм внутреннего маточного зева или в области трубного угла

Диагностика

Кровотечение будет, признаки отделения положительные, выбухание над лобком.

Тактика

· Катетеризация мочевого пузыря

· Введение спазмолитиков - Но-шпа, Атропин, Папаверин

· Выжимание последа по Креде-Лазаревичу (если не помогает предыдущеее)

· Наркоз и операция ручного выделения отделившегося последа (если не помогает предыдущее)

· Введение сокращающих средств

КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Причины

Задержка частей последа и плодовых оболочек в полости матки.

Клиника

Кровотечение разной силы и интенсивности, которое может привести к постгеморрагической анемии и геморрагическому шоку.

Диагностика

При осмотре родившейся плаценты - нехватка плодовых оболочек, оставшаяся долька.

Лечение

Спазмолитики - если осталось небольшое количество оболочек

Ручное обследование полости матки и удаление остатков последа - под наркозом, фиксацией вены, антибиотики после.

Сокращающие

Наблюдение за состоянием (воспалительные заболевания).

Добавочная долька, остатки последа, сомнение в целостности последа - показания для ручного обследования полости матки.

Обычно операция закаживается массажем матки на кулаке (одна рука кулаком в матке, второй через переднюю брюшную стенку делают массаж). Сейчасделают компрессию матки на кулаке.

Разрывы мягких тканей родовых путей