B) Бластемия

I вариант

$$$001

Аутоиммунды гемолиздік анемиясы бар науқаста гемолиздік криз кезінде шеткі қанда 15,8х10⁹/л лейкоциттер, қатты солға жылжыған, бласттарға (3%) дейін анықталады.

Қан анализінің мүмкін болатын талдауы:

A) Жедел лейкоз

B) Созылмалы миелолейкоз

C) Лимфоидты типтегі лейкемоидты реакция

D) Миелоидты типтегі лейкемоидты реакция

E) Псевдобласт типтегі лейкемоидты реакция

$$$002

Қыз бала 5 жаста. ЖРВИ-мен ауырған соң, 3 аптадан кейін мұрыннан қан кеткен, кеудесі мен аяқ-қолында көгеру байқалды. Қанда: тромбоциттер саны 20х10⁹/л-ге дейін төмендеген. Миелограммада – мегакариоциттерден тромбоциттердің бөлінуі айқын.

Ең тиімді болып саналатын емдеу такикасы:

A) Аминокапронды қышқыл, гепарин, курантил, андроксон, аспирин

B) Аминокапронды қышқыл, адроксон, дицинон, преднизолон

C) Аминокапрондық қышқыл, адроксон, аспирин

D) Гепарин, курантил, антигистаминдер

E) Тромбоконцентратты құю

$$$003

Бала, 1 ж 2 ай, шала туған, тамақтануы жасанды, қосымша тамақтың барлық түрлерін кеш қабылдаған, жиі ауырады. Тексергенде: терінің түсі бозғылт, сарғыштанған, көкбауыры үлкейген (қабырға доғасынан 4 см төмен). Қанда: гемоглобин 80 г/л, эритроциттер 2,0х10¹²/л, түстік көрсеткіш - 1,2 бірлік, ретикулоциттер 20%, тура емес билирубин 30,8 ммоль/л.

Диагнозды қою үшін алдымен нені анықтау керек?

A) Кумбс реакциясын

B) Зәрдегі өт пигменттерін

C) Гемоглобин фракцияларын

D) Трансаминазалардың белсенділігін

D) Эритроциттердің осмостық резистенттілігін

$$$004

Жедел лейкоз үшін мейілінше мәліметті көрсеткіш:

A) Анемия

B) Бластемия

C) ЭТЖ жылдамдауы

D) Гиперлейкоцитоз

E) Тромбоцитопения

$$$005

14 жасар қыз бала бас ауыруына (анальгетиктердің көмегі аз), кейде жүрек айну, құсуға шағымданады. Анамнезінен: онкогематологта «Д» есепте тұрады, сүйемелдеу емін алады. Жалпы қан анализінде: эритроциттер – 3,8 х 10¹²/л, гемоглобин – 128 г/л; лейкоциттер – 2,6 х 10⁹/л, эозинофилдер – 2%; таяқшаядролы – 2%; сегментядролы – 59%; лимфоциттер – 30%; мон – 7%. Миелограммада: ремиссия көріністері, бластар – 2,6 %.

Көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы бұл жағдайда болуы мүмкін?

A) Лейкоздың рецидиві

B) Лейкоздың ремиссиясы

C) Лейкоздың жартылай ремиссиясы

D) Лейкоздың рецидиві, нейролейкоз

E) Лейкоздың рецидиві, терапиядан асқыну

$$$006

Бала 3 жаста. Объективті: ішінде, аяғында петехиалді геморрагиялық бөртпе. Терісі, шырыш қабаттары боз. Іші мен кеудесінде айқын венозды тор. Іші үлкен, гепатоспленомегалияға байланысты, бауыры + 6 см, көк бауыры кіші жамбаста. Баланың психо-физикалық дамуы артта қалған.

Көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы бұл жағдайда болуы мүмкін?