Инфекционный эндокардит

127. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

a. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

b. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия *

c. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

d. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

e. лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалия

128. Какой антибиотик наиболее всего показан больному инфекционным эндокардитом, вызванным стректококком, с аллергией к пенициллину?

a. эритромицин

b. цефалоспорины

c. ампициллин

d. оксациллин

e. ванкомицин *

129. Какое лечение назначите больному инфекционным эндокардитом при отрицательных результатах посевов крови?

a. пенициллин

b. пенициллин + аминогликозиды *

c. цефалоспорины

d. цефалоспорины + аминогликозиды

e. хирургическое лечение

130. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных инфекционным эндокардитом?

a. очаговый нефрит

b. диффузный нефрит *

c. амилоидоз

d. инфаркт почек

e. апостематозный нефрит

131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура нормализовалась, однако, нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики и сердечные гликозиды. Пульс - 112 уд/мин. АД - 140/20 мм рт. ст. Ваша тактика:

a. увеличить дозу антибиотиков

b. произвести плазмаферез

c. увеличить дозу диуретиков

d. направить на хирургическое лечение *

e. добавить ингибиторы АПФ

132. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39°С с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких - небольшое количество влажных хрипов. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. Пульс - 106 уд/мин. АД - 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

a. миокардит

b. пневмония

c. инфекционный эндокардит *

d. цирроз печени

e. ревмокардит