Гипертоническая болезнь

88. Какие признаки не соответствуют диагнозу: гипертоническая болезнь I ст. у больного 35 лет?

a. отсутствие изменений глазного дна

b. клубочковая фильтрация 80 мл/мин

c. зубец R в V5-V6 равен 32 мм *

d. быстрая нормализация АД

e. уровень мочевой кислоты = 7 мг% (0,40 ммоль/л)

89. В повышении АД не участвуют следующие механизмы:

a. увеличение сердечного выброса

b. задержка натрия

c. увеличение активности ренина

d. увеличение продукции катехоламинов

e. повышение венозного давления *

90. Для реноваскулярной гипертензии не характерны следующие признаки:

a. увеличение активности ренина

b. шум в околопупочной области

c. протеинурия и гематурия *

d. высокая и устойчивая артериальная гипертензия

e. одностороннее изменение почек на УЗИ

91. Причиной смерти больных с гипертонической болезнью не могут быть:

a. инсульт

b. инфаркт кишечника из-за фибриноидного некроза *

c. почечная недостаточность

d. инфаркт миокарда

e. застойная недостаточность кровообращения

92. Какой из препаратов не желателен для лечения артериальной гипертензии у больного эритремией с наличием гиперурикемии?

a. гипотиазид *

b. коринфар

c. каптоприл

d. допегит

e. клофелин

93. В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

a. пенициллины

b. бронхолитики

c. кромогликат натрия *

d. препараты из солодки

e. эуфиллин

94. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема препаратов:

a. парацетамол

b. эстрогены *

c. бромокриптин

d. нон-овлон

e. прогестерон

95. Какие группы препаратов не являются гипотензивными:

a. диуретики

b. вазодилататоры

c. глюкокортикоиды *

d. антиадренергические препараты

e. ингибиторы АПФ

96. Что не является фактором риска развития артериальной гипертензии:

a. наследственная предрасположенность

b. избыточная масса тела

c. потребление алкогольных напитков

d. избыточное потребление белка *

e. уровень ежегодного потребления поваренной соли

97. Перечислите признаки ЭКГ, не характерные для больных гипертонической болезнью:

a. остроконечный зубец Р в отведениях II, III *

b. гипертрофия левого желудочка

c. блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

d. блокада левой ножки пучка Гиса

e. уширенный, двугорбый зубец Р в отведениях I, II

98. Какие изменения глазного дна не характерны для больных артериальной гипертензией?

a. сужение артерий сетчатки

b. расширение вен

c. извитость сосудов

d. расширение артерий сетчатки *

e. кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии

99. Больной 35 лет страдает гипертонической болезнью 2-й ст., имеет место гиперкинетический тип гемодинамики. Какому из вышеперечисленных препаратов следует отдать предпочтение для коррекциии артериальной гипертензии?

a. резерпин

b. обзидан *

c. коринфар

d. верошпирон

e. клофелин

100. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

a. альдостерома

b. узелковый периартериит

c. феохромоцитома *

d. синдром Иценко-Кушинга

e. акромегалия

101. У 22-летней женщины при диспансеризации замечена асимметрия пульса на руках. АД - 150/100 мм рт. ст. слева и 120/70 мм рт. ст. справа. СОЭ - 28 мм/час. Предположительный диагноз?

a. коарктация аорты

b. вегетососудистая дистония

c. открытый артериальный проток

d. аорто-артериит (болезнь Такаясу) *

e. узелковый периартериит

102. Возникновение артериальной гипертензии после 55 лет, выслушивание систолического шума в околопупочной области указывает на возможности:

a. первичного альдостеронизма

b. феохромоцитомы

c. реноваскулярной гипертензии *

d. коарктации аорты

e. всего вышеперечисленного

103. Какой из нижеперечисленных препаратов нельзя назначать больному гипертонической болезнью с АД - 190/110 мм рт. ст., у которого имеется полипоз носа и хронический обструктивный бронхит?

a. клофелин

b. капотен

c. гипотиазид

d. нифедипин

e. обзидан *

104. Какая причина гипертонии у больной со следующими клиническими признаками: внезапное появление головной боли на фоне резкого повышения АД, сопровождающееся тошнотой, тахикардией, бледностью кожных покровов, после приступа - полиурией?

a. синдром Конна

b. синдром Иценко-Кушинга

c. климактерический синдром

d. феохромоцитома *

e. тиреотоксикоз

105. Какое исследование нужно выполнить для диагностики феохромоцитомы?

a. суточная экскреция альдостерона с мочой

b. определение ванилинминдальной кислоты в моче *

c. активность ренина плазмы

d. содержание кортизола в плазме

e. УЗИ поджелудочной железы

106. У 22-летнего мужчины с детства замечали систолический шум на основании сердца. АД - 150/100 мм рт. ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка, неровные, зазубренные нижние края 5-7-го ребер с обеих сторон. Снижение пульсации на ногах. Диагноз?

a. стеноз устья аорты

b. дефект межпредсердной перегородки

c. коарктация аорты *

d. дефект межжелудочковой перегородки

e. открытый артериальный проток

107. Повышенная выработка какого гормона обусловливает повышение артериального давления при феохромоцитоме?

a. АКТГ

b. СТГ

c. адреналина *

d. тироксина

e. альдостерона

108. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

a. кратковременные эпизоды потери сознания

b. нарушения сердечного ритма и проводимости

c. наличие периферических отеков

d. боли в теменной и затылочной области *

e. нарушение ритма дыхания

109. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

a. ишемии внутренних органов ниже места сужения *

b. тромбоза вен нижних конечностей

c. недостаточности мозгового кровообращения

d. присоединения атеросклероза магистральных артерий

e. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

110. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

a. увеличение АД на нижних конечностях

b. гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

c. брадикардия высоких градаций

d. гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты *

e. увеличение объема циркулирующей крови

111. Критериями злокачественной гипертензии являются:

a. повышение диастолического АД выше 120 мм рт. ст.

b. фибриноидный некроз почечных артериол

c. гемолитическая анемия

d. сочетание трех названных критериев *

e. резистентность к лечению бета-адреноблокаторами

112. Абсолютными диагностическими критериями артериальной гипертензии при феохромоцитоме являются:

a. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов *

b. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

c. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

d. низний уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

e. отсутствие гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов

113. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать гемолитическую анемию при длительном приеме?

a. клонидин

b. резерпин

c. празозин

d. метилдопа *

114. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

a. заболевания пищевода

b. диафрагмальная грыжа *

c. язвенная болезнь желудка

d. хронический колит

e. острый панкреатит

Ревматизм и неревматические миокардиты

115. Что неверно в отношении острого ревматизма?

a. этиология - (-гемолитический стрептококк группы А

b. главный признак болезни - узелки Ашоф-Талалаева

c. почти всегда поражаются суставы

d. преднизолон должен назначаться каждому больному с ревматическим пороком сердца *

116. Больная 52 лет жалуется на кратковременные боли в области сердца. Больна 2 недели после ОРЗ. На ЭКГ снижение сегмента ST на 1,5 мм и отрицательный зубец Т. СОЭ - 45 мм/час. Предположительный диагноз:

a. климактерическая кардиомиопатия

b. ИБС

c. НЦД

d. миокардит *

e. перикардит

117. Назовите основную причину миокардитов:

a. инфекции *

b. паразитарные инвазии

c. неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

d. коллагенозы

e. идиопатические

118. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

a. в первые дни на высоте лихорадочного периода

b. в фазе ранней реконвалесценции (конец 1-й недели или на 2-й неделе от начала заболевания) *

c. в фазе поздней реконвалесценции (3-я неделя и позже)

119. Для миокардита наиболее характерны жалобы:

a. боли в области сердца, сердцебиения, одышка *

b. боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

c. боли в области сердца, одышка, асцит

d. боли в области сердца, головокружения, одышка

e. боли в области сердца, температура, сухой кашель.

120. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

a. кардиомегалия *

b. отсутствие дуг по контурам сердечной тени

c. отсутствие застоя в легких

d. преобладание поперечника сердца над длинником

e. укорочение тени сосудистого пучка

121. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в области сердца, боли в голеностопных, коленных и плечевых суставах. За 3 недели до поступления была лихорадка (38,5°С), боли в животе и жидкий стул в течение 10 дней. На ЭКГ при поступлении PQ равно 0,24-0,34 сек с выпадением QRS. Лейкоциты крови - 12,9 тыс, СОЭ - 35 мм/час, сиаловая кислота - 270 ед. О каком заболевании следует думать?

a. ИБС

b. ревматический миокардит

c. инфекционно-аллергический миокардит

d. дизентерийный миокардит *

e. иерсиниозный миокардит