Но– шпа, папаверин, ганглиоблокаторлар

+тюбаж, дуоденальды зондтау кең қолданады

жылулық процедуралар

***

Өт жолдарының гипертониялық түрінің белгілеріне жатпайтыны.

тұқым қуалаушылық

көктем – күз кездеріндегі өршуі

+сыздап басып ауыратын ауырсыну

салқын тамақ ішкеннен 30-40' өткесін ауырсынудың пайда болуы

ауырғандық еш жерге таралмайды

***

Асқазанның жара ауруы диетасында қолданған тиімді?

қайнатқан ет

жұмыртқа

+қышқыл сут тағамдары

майсыз сүт, кілегей

ботқалар

***

12 жасар бала. Ауруханаға түскен кезде әлсіздік және жүрек айнуына шағым берген. Ауруханаға түсер алдында баланың нәжісі қара майдай болған. Тексерген кезде: терісі, кілегей қабықтары айқын бозғылт, жабысқақ, пульс 12 ерт 1', АҚ 80/30 мм с.б. Гемоглобин 40 г/л. Дұрыс жауапты таңдаңыз:

көтеншектің жарығы

жаралық колит

+ішек-қарыннан қан кету

холестаз синдромы

мальабсорбция синдромы

***

Панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізіледі:

шеткі қан құрамын тексеру

қандағы қант құрамын тексеру

қан сарысындағы кальций деңгейін тексеру

+қан сарысуындағы амлазаны анықтау

клетка ішілік ферменттерді АЛТ, АСТ анықтау

***

Өт жолы дискинезиясының негізіне жататындар:

өт жолының қабыну процесстері

+өт жолының бұлшық ет аппаратының қозғалысының бұзылуы

өт жолы мен өт қабының ақаулары

ісіктер

өт жолына құрттардың (қарапайымдылар, гельминттердің) болуы

***

Омепразол, омез препараты қандай топқа жатады:

қабықша түзушіге

Н2-гистаминоблокаторларға

+протон сорғышының ингибиторлары

простогландиндерге

сіңірілмейтін антацидтерге

***

Балалар асқазанының жаралы мүкістігінің жиі кездесетін жері, аймағы:

асқазан түбі

асқазан денесі

асқазанның қалтқы бөлігінде

+12-елі ішектің түйінінде

пилороантральды бөлігінде

***

Асқазан жарасының жиі кездесетін асқынулары:

перфорация

пенетрация

+қан кету

пилородуоденальды тарылу

дуоденаогастральды рефлюкс

***

Балалардағы жара ауруындағы асқазанның секреторлық және қышқыл түзуші қызметтерін сипаттайтын өзгерістері:

секреция көлемі төмендейді

+асқазан сөлінің қышқылдылығы жоғарылайды, тұз қышқылының дебит сағаты жоғары

асқазан сөлінің қышқылдылығы төмендейді

асқазан сөлінің қышқылдылығы өзгермейді

тұз қышқылының дебит сағаты төмендейді

***

Гелико – бактер пилориді емдегенде ең таңдаулы препараттар:

пенициллин

гентамицин

трихопол

+де – нол

салазопиридазин

***
Өт шығару жолдары дискинезиясының патогенезінде орын алады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

холецистокинин өндірілуінің бұзылыстары;

өт жолдарының сфинктерінің гипотониясы;

+өт қабына инфекцияның гематогенді жолмен енуі;

өт жолдарының сфинктерінің спазмы;

өт құрамының бұзылысы, кристаллизациялық орталықтың пайда болуы.

***

Асқазанның және 12 елі ішектің жара ауруларының пайда болуына әсер ететін инфекциялық факторға қайсысы жатады:

энтеровирустар

клебсиеллалар

+геликобактерлер

көк іріңді таяқша

эшерихиялар

***

Созылмалы панкреатитке тән белгі:

+белдеуленген ауырсыну синдромы

тері қышмасы

спленомегалия

іш қатуға бейімділік

Ортнер симптомы «оң»

***

Созылмалы гастритке тән белгі:

өт айдағыш заттарға кезінде ауырсыну синдромы күшейген

тамақтану кезіндегі ауырсыну

+тамақтанудан кейінгі ауырсыну

қайталамалы толқынды ауырсыну

физикалық салмақтан кейінгі ауырсыну

***

Гипотрофия патогенезінің тізбелеріне біреуінен басқасы жатады

анаболизм, катаболизм процесстерінің және ішкі мүшелердің қызметінің бұзылыстары

біріншілік мальабсорбция

септикалық жағдай

+ОНЖ қызметінің бұзылыстары

паренхиматозды мүшелердің ыдырауы

***

Туа болған гипотрофияның себебі біреуінен басқасы болуы мүмкін:

баланың АІТ аномалиялары

жүктілік кезінде анасының құнарлы тамақтануы

кәсіптік зияндылықтар

құрсақішілік инфекциялар

+хромосомдық мутациялар

***

І дәрежелі постнатальды гипотрофияға тән

5-10 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

+10-20 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

20-30 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

30-40 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

50 пайыздан жоғары дене салмағының жетіспеушілігі

***

Гипотрофияның алдын-алу:

белсенді иммунизация

шынықтырғыш процедуралар

ерте жасанды тамақтандыруға көшіру

тыныс алу мүшелерінің ауруларының алдын-алу

+табиғи тамақтандыру, қосымша тамақты уақытында енгізу

***

ІІ дәрежелі гипотрофияға келесі клиникалық белгілер тән, біреуінен басқасы:

+тері асты шел майы бетінде сақталып, аяқ-қолдарында азайған

Чулицкий индексі 0-10

тері сүр түсті

нәжісі сары түсті, ботқа тәрізді, қоспасыз

бойы 1-3 см қалыс қалған

***

І дәрежелік құрсақішілік гипотрофия кезіндегі СБК?

49 дан төмен

50-55

+56-59

60-70

***

ІІ дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттерді есептеу жүргізіледі

+болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына + 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына +20 пайыз қазіргі салмағына

***

II-III дәрежелі гипотрофияда артып тамақтандыру кезенінде май қандай салмағына есептеледі:

тиісті салмағына

+қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына + 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына +20 пайыз қазіргі салмағына

***

Гипотрофияның экзогенді себептер біреуінен басқасы:

тамақтың мөлшерінің жетіспеуі

құрсақ ішінде әсер еткен инфекциялар

+ферментопатиялар

асқазан-ішек жолдарының жұқпалы аурулары

тамақтың сапасының жетіспеуі

***

III дәрежелі гипотрофияның сипаттамасы, біреуінен басқасы:

анорексия

тері қыртыстанып, салбырап түрады

ас қорыту ферменттерінің сөлінісі айқын төмендеген

+тері шел майы ішінде, аяқ-қолдарында болмайды

дене салмағының артуы жоқ, керісінше төмендейді

***

ІІ дәрежелі постнатальды гипотрофияға тән

8-10 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

10-20 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

+20-30 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

45 пайыз дене салмағының жетіспеушілігі

50 пайыздан жоғары дене салмағының жетіспеушілігі

***

Гипотрофия дегеңіміз -

нерв –психикалық дамуының кідірісі

+салмағының бой ұзындығынан қалыс қалуы

бой ұзындығымен салмағының бірдей қалыс қалуы

артық салмақпен созылмалы тамақтану бұзылысы

моторлы-статикалық дамудың кідірісі

***

І дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттерді есептеу жүргізіледі

+болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына + 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына +20 пайыз қазіргі салмағына

***

ІІІ дәрежелі құрсақішілік гипотрофияның критериялары?

+49 және одан төмен СБК

55-50 СБК

56-59 СБК

60-80 СБК

80-100 СБК

***

Гипотрофияның эндогенді себептеріне БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ жатады?

АІТ даму ақаулары

+токсико-септикалық жағдай

«қысқа ішек» синдромы

мальабсорбция синдромы

имммуно-дефициттік жағдай

***

ІІІ дәрежелі гипотрофияға келесі клиникалық белгілер тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+тері асты шел майы бетінде сақталып, аяқ-қолдарында азайған

Чулицкий индексі теріс

тері құрғақ, аппақ-қудай болып, сұрғылт тартады

салмақ жетіспеушілігі 30 пайыздан жоғары

терісінің серпінділігі өте төмендейді

***

II-III дәрежелі гипотрофияда артып тамақтандыру кезенінде белок, көмірсулар, калория қандай салмағына есептеледі:

+тиісті салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

қазіргі салмағына + 20 пайыз болу керек салмағына

болу керек салмағына +20 пайыз қазіргі салмағына

***

Дистрофияның жалпы белгілеріне жатпайды?

терморегуляция бұзылысы

тағамға толеранттіліктің төмендеуі

ткандердің тургорының өзгеруі

+инфекцияға қарсы тұру қабілеттіліктің төмендеуі

эмоциональды тонустың бұзылуы

***

I дәрежелі гипотрофияға тән белгі:

+дене салмағының артуы азайған

иммунитет төмендеген

ткань тургоры өте төмендеген

тері бозарған, құрғақ, серпінділігі төмендеген

салмақ жетіспеушілігі 20-30%

***

Аш нәжіске тән белгі:

+сұйық, қышқыл реакциялы

түсі сары-жасыл

құрамында кілегей байқалады

микроскопияда-крахмал, нейтральды май

шірік сасыған иісті

***

ІІІ дәрежелі гипотрофия кезінде белок, май және көмір суларды есептеу?

болу керек салмағына

белок, көмірсу болу керек салмағына, май шамамен алынған болу керек салмағына (қазіргі салмағы +20 пайыз)

+қазіргі салмағына

шамамен алынған болу керек салмағына

май болу керек салмағына, белок, көмірсу қазіргі салмағына есептеледі

***

ІІІ дәрежелі гипотрофияның клиникалық белгілері, біреуінен басқасы:

ОНЖ күрт тежелуі

тері-асты шел майының барлық жерде болмауы

терморегуляцияның бұзылуы

жиі инфекциялық аурулар

+15-20 пайыз дене салмағының қалыс қалуы

***

ІІ дәрежелі құрсақішілік гипотрофияда СБК қандай?

45 тен төмен

49-45

+50-55

56-59

60 тан жоғары

***

ІІ дәрежелі гипотрофия кезінде тамаққа толеранттылықты анықтау кезеңі

1-2- күн

+3-7 –күн

10 –күн

14- күн

20- күн

***

ІІ дәрежелі гипотрофияда тағамдық ингредиенттер есептелінеді?

болу керек салмағына

қазіргі салмағына

шамамен болу керек салмағына

+майлар қазіргі салмағына, белок және углеводтар шамамен болу керек салмағына

май болу керек салмағына, белок, көмірсу қазіргі салмағына есептеледі

***

Құрсақішілік гипотрофияның нейроэндокринді түріне тән, біреуінен басқасы.

+бас миының локальды зақымдалу белгілері

туа пайда болған стигмалар

бой ұзындығының нанизмге дейінгі айқын қалыс қалуы

дене дамуының қалыс қалуы

психомоторды дамуының қалыс қалуы

***

Квашиоркор симптомына біреуінен басқасы жатады?

физикалық дамудың озуы

бұлшық еттерінің гипертрофиясы

бұлшық ет атрофиясы

+ісіктер

нерв- психикалық өзгерістер

***

Гипотрофия кезіндегі нәжіс сипаттамасы, біреуінен басқасы:

үн тәрізді

белоктық

аштық

тұрақсыз

+түссіз

***

Гипотрофиямен ауырған науқастардың күтімін ұйымдастыру ережелері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

науқасты таза, жарық, жақсы желдетіліп тұратын бөлмелерде орналастырулуы

бөлме қызуы 24⁰-25⁰С төмен 26⁰-27⁰С жоғары болмауы керек

балаларды жиі қолға алып, ойнап, олардың көніл-күйенің көтерінкі болуын қадағалау керек

бөлмелерді тазалап отыру керек, бактерицидті шамдардың сәулелерін қолданып

+баланы күнде міндетте турде таза ауда қыдырту керек

***

І дәрежелі гипотрофияның сипаттамасы БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

қозу тежелумен алмасыс түрады

тәбеті артқан немесе аздап нашарлаған

ас қорыту ферменттерінің сөлінісі орташа төмендеген

тері шел майы ішінде жойылып кетеді

дене салмағының артуы көп азайған

***

Мешелдің бастапқы кезеңі немен сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

гиперестезия

тершендік

тері жамылғысының құрғақтығы

шүйде бөлігіндегі шаштың түсуі

+мешелдік таспиық

***

Хондродистрофия мен мешелдің ажырату диагностикасында соңғысына тән БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+аяқ-қолдарының қысқалығы

аяқ- қолдарының қисаюы

қандағы гипокальциемия, гипофосфатемия

краниотабес

Гаррисон сайының болуы

***

Баланың Д витаминіне тәуліктік қажеттілігі?

20-50 ХБ

100-300 ХБ

+400-600 ХБ

700-890 ХБ

900-1000 ХБ

***

Бауырда синтезделеді:

7-дегидрохолестерин

1,25 дегидрохолекальциферол

24,25 дегидрохолекальциферол

+25-гидроксихолекальциферол

холекальциферол

***

Қандай тамақтануда балада мешел болмайды:

бейімделмеген қоспалармен жасанды тамақтану

+емшек сүтімен бірге уақытында қосымша тағамдарды қабылдауы

1 жасқа дейін тек емшек сүтімен қоректену

тек вегетариандық тағамдармен қоректену

бейімделмеген қоспалармен аралас тамақтану

***

Мешелдің жедел ағымына тән белгі:

білезіктер

маңдай, төбе төмпетері

қабырға таспиығы

+масасыз, тітіркенгіш, гиперестезия

інжу талшығы

***

ІІІ- дәрежелі мешелде Д-витаминінің курстық мөлшері?

20000-30000 ХБ

700000-800000 ХБ

150000-200000 ХБ

300000-400000 ХБ

+500000-600000 ХБ

***

Мешелде рентгенограммада болатын өзгерістер БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

эпифиздің контуры анық емес, бүлдырап

+метафиз жартылай қөрінеді

остеопороз

сүйектену ядросы нашар көрінеді

эпифиз бен диафиздің шектері калыпты жағдайда болады

***

Рахитты ажырату БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

туа біткен сүйек сынғыштығы

гипотиреоз

Даун ауруы

хондродистрофия

+ревматоидты артрит

***

Кезеніне байланысты мешел жіктелесі, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

бастапқы

қозу

сауығу

қалдық көріністер кезені

+ремиссия

***

Алдын- алу мақсатында тәулігіне Д- витаминінің қандай мөлшері тағайындалады?

1000 ХБ

200 ХБ

+500 ХБ

600 ХБ

800 ХБ

***

Мешелде Д-витаминімен бірге БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ тағайындалады:

цитраттық қоспа

басқа витаминдер комплексі

+асқорыту ферменттері

құнарлы тамақтану

УКС

***

Бүйрек каналшаларында фосфаттар реабсорбциясын не жоғарлатады?

+Д- витамині

С- витамині

фосфор қышқылы

паратгормон

АКТГ

***

Мешелдің өршу кезеңі қандай клиникалық симптомдармен сипатталады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

«олимпиялық мандай»

краниотабес

«тауық кеуде»

+сүйектің сынғыштығы

шүйде сүйегінің тегістелуі

***

Мешелдің бастапқы кезеңінде лабораториялық өзгеріс анықталады?

сілтілі фосфатаза жоғарлауы

+гипокальциемия

гипофосфатемия

алкалоз

ацидоз

***

ІІ- дәрежелі мешелдің жедел ағымында Д-витаминінің курстық мөлшері?

20000-30000 ХБ

+300000-400000 ХБ

450000-500000 ХБ

550000-600000 ХБ

700000-800000 ХБ

***

Мешелдің жеделдеу ағымына тән белгілері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

білезіктер

маңдай, төбе төмпетері

қабырға таспиығы

+масасыз, тітіркенгіш, гиперестезия

інжу талшығы

***

Д- витаминінің белсенді метаболиттері БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНА ықпал етеді:

ішекте Са-дің сіңірілуі

қандағы Са-дің сүйек тіндеріне өтуі

бүйректе фосфордың реабсорбциясы

+зәрмен Са-дің шығуының жоғарлауы

кальций байланыстырғыш белоктың синтезінің жоғарлауы

***

Мешелдің жедел ағымын емдеуде Д-витаминін тағайындау ұзақтығы

5-7 күн

15 күн

20-25 күн

+30-40 күн

45 күн

***

Мешелдің женіл дәрежесіне тән белгі:

+үлкен еңбегінің шеттерінің жүмсаруы

гепатоспленомегалия

бүлшық ет гипотониясы

гипокальциемия

бас сүйектерінің өзгеруі

***

Туа біткен сүйек сынғыштығы ауруымен III-дәрежелі мешелдің ажырату диагностикасында соңғысына тән?

сүйектің сынғыштығы

склераның көгілдір тартуы

тіс жиектерінің көгеруі

аяқ-қолдар деформацияланады және қысқарады

+жүйке жүйесінің және ішкі мүшелерінің айқын бұзылыстары

***

Бүйрек каналшаларында қандай гормон фосфаттар реабсорбциясын төмендетеді?

+паратгормон

АКТГ

соматотропты гормон

тироксин

Д- витамині

***

Мешелдің репарация кезеңінің клинико- лабораториялық сипаттамасы БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ?

+шүйде бөлігіндегі шаштың түсуі

мешелдің белсенді белгілерінің жойылуы

қандағы фосфор деңгейінің қалыпты болуы

гипокальциемия

анемияның белгілері жойылады

***

Мешелдін қозу кезенінде қанда анықталады?

лимон қышқылының мөлшері жогарлауы

гиперфосфатемия

+гипокальциемия

гипомагниемия

қышқылды фосфатазаның төмендеуі

***

Мешел ауруында қандай гормонның жетіспеушілігі кальций байланыстырғыш белоктың синтезі мен ішекте кальций тұздарының сіңірілуін төмендетеді?

24- ОН-D₃

+1,25(ОН)₂D₃

25- ОН-D₃

паратгормон

тироксин

***

Мешелде өршу кезеңінің клинико- лабораториялық сипаттамасы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

мешел «тасбиығы», және «білезігі»

краниотабес

+сүйектер сынғыштығы

гипофосфатемия

гипокальциемия

***

Мешелде «мешел таспиықтарының» пайда болу себептері

сүйектерде кальцийдің жиналуы

коллаген синтезінің күшеюі

+остеоидты тіндердің пайда болуының күшеюі

остеомаляция

эпифизарлы шеміршектің тарамдалуы

***

Қалдық белгілер кезенінің клинико-лабораториялық сипаттамасы, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

+бұлшық ет гипотониясы

сүйек деформациясы

Са денгейі 2,5- 2,7 ммоль/л аралықта

бастың ассиметриясы

фосфор деңгейі 1,03-1,25 ммоль/л

Са денгейі 2,5- 2,7 ммоль/л аралықта

***

Жеделдеу мешел ағымының жеңіл дәрежесінде Д- витаминінің курстық мөлшері?

500-1000 ХБ

+150000- 200000 ХБ

300000- 400000 ХБ

500000-6 00000 ХБ

8000-10000 ХБ

***

Д- витаминінің метаболиттер алмасуында бауырда түзіледі?

7- дегидрохолестерин

кальцитонин

1,25- дигидрохолекальциферол

+25- гидроксихолекальциферол

24, 25- дигидрохолекальциферол

***