Множественные абсцессы кожи

Определение. Множественные абсцессы кожи (псевдофурункулез Фингера) — острое гнойное воспаление эккринных потовых желез у но­ворожденных и детей грудного и раннего детского возраста.

Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания является зо­лотистый стафилококк, иногда в сочетании со стрептококками и дру­гими микроорганизмами. Основной причиной заболевания являет­ся мацерация кожи, вызванная повышенной потливостью ребенка на фоне его неопрятного содержания (нарушение правил пеленания и ухода за кожей). Сопутствующими предрасполагающими факторами выступают перенесенные детские инфекции, рахит, заболевания желу­дочно-кишечного тракта, пониженное питание, искусственное вскар­мливание.

Клиническая картина. Заболевание начинается с появления в области спины, задней части шеи, бедер и ягодиц многочисленных плотных узлов величиной с крупную горошину, кожа над которыми становится синюшно-красного оттенка. Узлы медленно увеличива­ются, достигая размеров вишни и постепенно превращаясь в абсцес­сы, затем появляется флюктуация, и они вскрываются, выделяя кровянистый гной. Над некоторыми из узлов могут наблюдаться по­верхностные пустулы в устьях протоков эккринных потовых желез (остиопорит).

Диагностика заболевания проводится на основании данных анам­неза (нарушение правил пеленания ребенка) и характерной клиничес­кой картины — высыпания множественных уплотненных воспалитель­ных узлов, формирующих гнойные абсцессы и часто сочетающихся с проявлениями везикулопустулеза.

Дифференциальный диагноз следует проводить с фолликулитом и фурункулезом.

Лечение. Общая терапия включает назначение антибиотиков ши­рокого спектра действия и стимулирующих средств (инъекции крови матери, гамма-глобулин).

Наружная терапия заключается в наложении ихтиоловых лепешек на развивающиеся узлы и прокалывании развившихся абсцессов в соче­тании со смазыванием их спиртовыми растворами анилиновых красите­лей. Здоровая кожа туловища и конечностей протирается бесцветными дезинфицирующими растворами (2% салициловый или борный спирт).