Гидраденит

Определение. Гидраденит (hydradenitis) — острое гнойное воспаление апокринной потовой железы.

Этиология и патогенез. Возбудителем гид-раденита является коагулазопозитивный стафи­лококк, иногда в сочетании с другими грам-от-рицательными бактериями, такими как Proteus, Klebsiela, E. coli. Предрасполагающими причинами развития стафилококкового поражения апокрин-ных потовых желез служат главным образом повы­шенное потоотделение, загрязнение кожи, трение ее одеждой, повреждение при бритье подмышеч­ных впадин, а также дисфункция половых желез.

Клиническая картина. В подмышечной впадине, реже — на боль­шой половой губе или на других участках кожи, содержащих апокрин-ные железы (в области заднего прохода, пупка, лобка, соскового поля, в паховой области), возникает узел, нередко достигающий размеров куриного яйца. Кожа над ним багрово-красная. Субъективно — боль. Иногда повышается температура тела. Вскоре он размягчается и вскры­вается с выделением большого количества гноя. Заживление происхо­дит с образованием рубца. В ряде случаев гидраденит разрешается без гнойного расплавления инфильтрата и рубца не оставляет. От фурун­кула гидраденит отличается полушаровидной формой и отсутствием некротического стержня. При поражении нескольких желез развива­ется группа узлов, которые, превращаясь в абсцессы, могут сливаться друг с другом. Течение заболевания иногда приобретает хронический, рецидивирующий характер.

Диагностика заболевания проводится на основании клинической картины — гнойно-воспалительного узла, расположенного в анатомичес­ких областях кожи, содержащих апокринные потовые железы, и вскры­вающегося с выделением значительного количества гноя без формиро­вания некротического стержня.

Дифференциальный диагноз. Гидраденит дифференцируют со скрофулодермой, фолликулитом глубоким, фурункулом, карбункулом

Лечение гидраденита аналогично лечению фурункула. При ре­цидивирующих гидраденитах дополнительно назначают общеукреп­ляющие и иммунокорригирующие средства (см. лечение фурункуле­за). Нередко применяют хирургические методы лечения (вскрытие узлов).