Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Осложнения: нет Проблемы пациента: сложность сбора мочи у детей раннего возраста
АУДИОЛОГИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ
Цель: обследование всех новорожденных в родильных домах, выявление факторов риска по тугоухости и глухоте.
Оснащение: пеленальный стол, универсальный прибор для скринингового исследования «Otoread»- прибор позволяет провести у новорожденных регистрацию слуховых потенциалов, аспиратор для отсоса слизи у новорожденных, ушные вкладыши.
Обязательные условия:
· исследование слуха проводится всем детям в родильном доме на 3-4 сутки и по показаниям перед выпиской;
· в поликлинике на 4-6 неделе жизни детям с положительным тестом в р/доме, детям из группы риска, родившимся вне роддома, необследованным детям
Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | Установить доверительные отношения с родителями пациента, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру
| Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
| | Подготовить необходимое оснащение
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | Скрининг может проводить врач-неонатолог или медицинская сестра
| | Исследование проводится в тишине
| Обеспечение достоверности результатов
| | Скрининг лучше проводить в состоянии легкого сна – за 1 час до кормления или после кормления (между кормлениями)
| | Можно использовать пустышку, но в момент исследования пустышку вынуть изо рта
| Сосание вносит дополнительный шум и снижает вероятность прохождения теста
| | Выполнение процедуры
| | Ребенка уложить на пеленальный столик.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры
| | Очистить наружный слуховой проход от послеродовых масс
| Для исключения ложноположительных результатов
| | Согреть грибовидный или конусовидный вкладыш (акустический зонд с миниатюрным микрофоном)
| Предотвращает беспокойство ребенка во время тестирования
| | Ввести вкладыш по ходу наружного слухового прохода, слегка оттянув мочку уха книзу и кзади
| Для полной обструкции слухового прохода
| | Электроакустический зонд подсоединяют к прибору регистрации. Включить прибор.
| Обеспечение достоверности результатов учета
| | При подозрении на тугоухость: refer-направлять
При отсутствии подозрений: pass прошел тест
| | Завершение процедуры
| Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| При подозрении на снижение слуха направить на обследование в Центр реабилитации слуха.
| Для дальнейшего обследования и лечения..
| | | | | НЕОНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ
Цель: раннее выявление наследственных заболеваний – фенилкетонурии, муковисцидоза, галактоземии, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома.
Оснащение: тест-бланк, скарификатор, резиновые перчатки, спиртосодержащий антисептик, марлевые салфетки.
| Этапы
| Обоснование
| | | Подготовка к процедуре
| | | Информировать маму или ребенка о цели и ходе проведения процедуры, получить согласие на ее проведение.
| Обеспечение права на информацию.
| | | Обследование проводят на 4-5 день жизни
Особой подготовки новорожденных не требуется.
| Обеспечение достоверности результатов. Для выявления галактоземии необходимо чтобы новорожденный в течение 3-х дней получал грудное молоко
| Подготовить необходимое оснащение. На тест-бланке заполняют Ф.И.О. роженицы, № роддома, домашний адрес
| Обеспечение четкости выполнения процедуры
| | Вымыть руки и осушить их
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | | Выполнение процедуры
| | | Утром процедурная медицинская сестра с помощью скарификатора получает капли крови из пятки ребенка и наносит на кружки, обозначенные на тест-бланке: капли могут быть больше чем кружки, но ни в коем случае не меньше
| Необходимое условие для проведения исследования
Пропитывают 6 кружков: 5- для выявления наследственной патологии, 6- контрольный
| | | Завершение процедуры
| | Снять перчатки, вымыть руки
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | | Кровяное пятно высушивается на воздухе в течение 1 или 1,5 часов (нельзя на солнце или на батарее)
| Обеспечение достоверности результатов исследования
| | | Тест-бланк кладут в конверт и отправляют в биохимическую лабораторию Диагностического центра не позднее 10-ого дня со дня проведения исследования
| | | | | | | | | ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА КОПРОГРАММУ
Цель: определение переваривающей способности различных отделов пищеварительного тракта.
Оснащение: резиновые перчатки, чистая сухая стекленная банка с герметической крышкой, одноразовый деревянный шпатель, судно или горшок для дефекации, полиэтиленовый пакет, дезинфицирующий раствор, емкость для замачивания судна, направление в лабораторию.
Обязательные условия: сбор кала производится в чистую сухую стеклянную банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств. Материал доставляется в лабораторию сразу после забора, но не позднее 8 часов после сбора(в этом случае его сохраняют в прохладном месте).
Этапы
| Обоснование
| Подготовка к процедуре
| Информировать маму или ребенка о цели проведения исследования
| Обеспечения права на информацию
| Предупредить за 3 дня до исследования о необходимости исключить прием медикаментов и соблюдения обычной диеты
| Необходимое условие для проведения исследования
| Выполнение процедуры
| Утром в день исследования ребенок должен опорожнить кишечник в судно или горшок
| Необходимое условие для проведения исследования
| Вымыть руки с мылом, обсушить салфеткой. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| Взять шпателем из нескольких участков небольшое количество кала (5-10 г) без примесей воды и мочи в чистую сухую стеклянную банку, герметично закрыть.
| Обеспечение достоверности результата
| Одноразовый деревянный шпатель сбросить в полиэтиленовый пакет
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| Освободить и замочить его в дезинфицирующем растворе
| Снять перчатки и сбросить их в полиэтиленовый пакет
| Вымыть руки с мылом
| Собранный материал в теплом виде отправить в лабораторию с направлением
| Обеспечение достоверности результата
|
|