D. Альфа- Iнтерферон

E. Есенціале-форте.

48. Хвора 19 років скаржиться на біль в кистях та колінних суглобах, нудоту, задишку при незначних фізичних навантаженнях. Захворіла за 2 тижні після пологів, коли з’явились артралгії, анорексія, лихоманка. Об’єктивно: t - 37,6ºC. ЧСС – 116 за хв., АТ – 150/100 мм рт. ст. Визначаються хейліт, дігітальний васкуліт, набряки на обличчі та ногах. Тони серця глухі, ритм галопу. В крові: Нв – 90 г/л, лейк. – 4,2 Г/л, тромбоцити - 112 Г/л, ШОЕ – 64 мм/год. В загал. ан. сечі: білок – 4,2 г/л, лейкоц. – 8-10 в п/з, еритр. – 20-25 в п/з, циліндри гіалінові - 4-6 в п/з, зернисті – 2-6 в п/з.Найбільше значення в патогенезі ураження нирок можуть мати:

A. Ig M.

B. Ig A.

C. Антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла.

D. Резус-антитіла.

*E. Антитіла до нДНК.

49. У пацієнта 45 років, який хворіє на хронічний гастрит, під час обстеження (внутришлункова рН-метрія) встановлено, що рН в області тіла та дна шлунка становить 6,0, а в області антрума 7,0. Який з типів хронічного гастриту найбільш вірогідний у цьому випадку?

*A. Аутоімунний пангастрит.

B. HР-асоційований антрум-гастрит.

C. Криптогений эрозивний антрум-гастрит.

D. Рефлюксний антрум-гастрит.

E. Гастрит при хворобі Крона.

50. У юноши 16 років після вакцинації проти дифтерії через 2 тижня з′явилися набряки обличчя. При об′єктивному дослідженні з боку серцево-судинної, легеневої та травневої систем патологій не виявлено. В загальному аналізі крові: Hb - 148 г/л, лейк. - 10 Г/л, ШОЕ - 32 мм/год. В крові рівень креатиніну - 0,095 ммоль/л. В сечі: білок 4,5 г/л, лейк. 2-3, эр.- 25-30 в полі зору. Вкажіть найбільш вірогідний механізм розвитку ураження нирок.

A. Вплив специфічних антитіл на ниркові канальці.

B. Токсичний вплив вакцини на капиляри ниркових клубочків.

*C. Ураження клубочків імунними комплексами.

D. Алергічна реакція негайного типу.

E. Алергічна реакція уповільненого типу.

51. Жінка 34 років захворіла гостро, 3 місяці тому після гострої респіраторної інфекції з′явився біль в міжфалангових, а потім, через 2 тижні, в колінних суглобах, ранкова скутість, підвищилась температура тіла до 38ºС. При об′єктивному дослідженні: міжфалангові, п′ястно-фалангові, колінні суглоби припухлі, малорухомі, набряклі, гарячі на дотик. В аналізі крові: ШОЕ 45 мм/год, СРБ (+++), реакція Ваалер-Роузе 1:128. Який механізм розвитку захворювання може відігравати провідну роль?

A. Дистрофічний.

B. Алергічний.

C. Обмінний.

D. Дегенеративний.

*E. Аутоімунний.

52. У хворої 20 років після тривалого перебування на сонці з’явилась субфебрильна температура, біль і припухлість в колінних і гомілкостопних суглобах, ерітема обличчя та перенісся. В крові: лейкопенія, прискорена ШОЕ. Виставлений попередній діагноз системного червоного вовчака. Назвіть патогномонічні лабораторні дані, які можуть підтвердити цей діагноз?

*A. Наявність антинуклеарного фактору.

B. Прискорена ШОЕ.

C. Присутність С-реактивного протеіна.

D. Анемія.

E. Лімфоцитоз.

53. У хворої 22 років, після ГРЗ, через 3 тижні з’явилась слабкість, субфебрильна температура тіла, артрит, еритема на обличчі за типом “метелика”. В плазмі крові були виявлені LE-клітини в 6:1000 лейкоцитів. Що є ці клітини?

A. Ревматоідний фактор.

B. Клітини Березовського-Штенберга.

*C. Зрілі нейтрофіли, які фагоцитують ядерні білки.

D. Фагоцитуючі моноцити.

E. Недиференційовані клітини.

54. Дівчина 16 років госпіталізована з діагнозом "Вогнищева пневмонія". Заболіла 2 дні тому, коли підвищилась температура тіла до 38ºС, з′явились сухий кашель, нудота, блювання. Аналогічний стан спостерігався 3 тижні тому. При об′єктивному огляді: t=36,2ºС, ЧД 20 за хв., ЧСС 80 за хв. В легенях везикулярне дихання, незвучні вологі хрипи. Аналіз крові: лейкоцити - 6,8 Г/л, лейкоцитарна формула: Е – 42; П – 4; С - 32; Лф. – 16; М – 6. ШОЕ 10 мм/год. Вірогідний попередній діагноз:

A. Вогнищева пневмонія.

B. Гостре респіраторне захворювання.