Диспансерное наблюдение

Всем больным Ст Ст, независимо от возраста и наличия сопутствующих заболеваний, необходимо состоять на диспансерном учете. Среди них целесообразно выделить группу высокого риска: ИМ в анамнезе, периоды нестабильности течения ИБС, частые эпизоды безболевой ишемии миокарда, серьезные сердечные аритмии, СН, тяжелые сопутствующие заболевания (СД, нарушения мозгового кровообращения и др.). Диспансерное наблюдение подразумевает систематические визиты к врачу кардиологу (терапевту) 1 раз в 6-12 месяцев с ежегодным проведением инструментальных методов обследования: ЭКГ, ЭхоКГ, нагрузочные пробы, определением липидного профиля, а также, проведение по показаниям Холтеровского мониторирования ЭКГ, СМАД. Существенным моментом является назначение адекватной медикаментозной терапии и коррекция факторов риска.

Коронарные клубы – новая форма амбулаторной реабилитации больных ИБС. В основе создания и работы коронарных клубов лежат образование пациента и соучастие его в реабилитационном процессе, включая ДФТ. Коронарные клубы организуют при кардиологических отделениях районных (городских) больниц и поликлиник с целью физической, психологической, медикаментозной реабилитации больных Ст Ст, в т.ч. перенесших ИМ. Коронарные клубы для больных Ст Ст – важная форма реабилитации, способная существенно повлиять на оптимизацию стиля жизни, психологического статуса и физической работоспособности пациентов.

Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения и реабилитации больных стабильной стенокардией.

Проект рекомендаций подготовлен рабочей группой экспертов ВНОК секции хронической ишемической болезни сердца

Координатор рабочей группы профессор Поздняков Ю.М.

Члены рабочей группы:

1. Академик РАМН Акчурин Р.С.
2. Профессор Васюк Ю.А.
3. Профессор Карпов Ю.А.
4. Профессор Лупанов В.П.
5. Профессор Марцевич С.Ю.
6. Профессор Савченко А.П.
7. Профессор Якушин С.С.
8. Врач кардиолог Уринский А.М.

Москва 2008 г.