Стрелки

Эпидемиология

Поступило сообщение об одном случае стигмы от отдачи во время стрельбы (Exum и Scott, 1992).

Клинические проявления

Стрелки удерживают свое оружие самым различным способом. Некоторые плотно прижимают его к плечу, другие наоборот оставляют плечи в покое. Эта последняя группа часто испытывает трение между щекой и оружием, так как ружье грубо отдает во время выстрела. В сообщенном случае, стрелок при стрельбе держал плечи свободно, а на щеку нанес детскую присыпку. Когда во время выстрела пот от напряжения смешался с присыпкой и утяжелил ее, он почувствовал ощущение наждачной бумаги на коже. Когда произошла отдача после выстрела, щека слегка поцарапалась. Сразу же пораженный участок стал лихенизированным, и рана достигла 1 см.

В этой связи, хотя таких сообщений и не поступало, хочется вспомнить о деревянных щепках, которые, отлетая от дерева, могут вызвать аллергический контактный дерматит в области контакта с кожей.

Диагноз

Без получения истории заболевания от спортсмена и проведения связи между пристрелом и сыпью, дифференциальный диагноз может быть крайне затруднен. Дифференциальный диагноз, в основном, состоит из подострого до хронического дерматита аллергического или неконтактного типа. Старые повреждения могут напоминать базальную карциному. Результаты аллергической пробы были отрицательными.

Лечение

Повреждения заживают без терапии. Боль можно смягчить топическими антибиотиками, мазью или вазелином на область раздражающего дерматита. Могут быть полезны топические стероиды. Помогут оральные анальгетики и повязки.

Превентивные меры

Если уже есть опыт дерматита от трения в результате отдачи оружия при стрельбе, необходимо нанести вазелин на кожу, где есть риск трения. Детскую присыпку использовать нельзя.