Морская вода

Эпидемиология

Контактный дерматит, вызванный элементами в морской воде явление не распространенное. Тем не менее, поступили сообщения о мини – эпидемических случаях этого заболевания у пловцов на Гавайях, которые среагировали на морские водоросли в этом районе (Izumi и Moore, 1987). Другой инцидент произошел в Красном море, где у группы пловцов развился контактный дерматит, как реакция на желтые кораллы (Addy, 1991). В эту группу риска входили не только пловцы, но и гребцы, байдарочники, серферы, пловцы под водой в маске и с трубкой, любители скуба, ветровые серферы, энтузиасты водных лыж.

Клинические проявления

У спортсменов, имеющих дело с водными видами спорта, аллергический контактный дерматит развивался как реакция на внешний аллерген, и был выражен необычными геометрическими линиями и завихрениями. Поражения представляли собой четко выраженные, эритемные, отслаивающиеся, потенциально везикулярные бляшки. Укрытые части тела не были поражены. Некоторые контактные дерматиты, связанные с реакцией на желтые кораллы оставались свыше 3 месяцев.

Диагноз

Важно получение истории влияния морской воды на возникновение заболевания. Необходимо тщательно изучить характер повреждения, рисунок и распространение, что и станет ключевым моментом для определения верного диагноза.

В экстенсивных случаях, дифференциальный диагноз может также включать атопический дерматит, экзематозную лекарственную сыпь, и вирусные экзантемы. Необходимо быть очень внимательными, чтобы не пропустить экссудаты дерматита, которые могут приобретать желтый цвет и покрываться коркой вторичного импетиго. Биопсия может понадобиться для подтверждения диагноза.

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды высокой активности (класса I-II). Иногда необходим быстрый прорыв абсцесса, который может наступить после приема оральных стероидов или внутримышечной инъекции триамцинолона.

Превентивные меры

Спортсмены с чувствительной кожей должны избегать кораллов и морской растительности.