Фиксаторы локтей, подтяжки для лодыжек и коленей

Эпидемиология

Поступило одно сообщение о контактном дерматите, связанном с фиксатором локтя (изготовленном из дифенилтиомочевины в неопрене), используемом для теннисиста (Thomson и др., 1998). Тиомочевина, обнаруженная в неопрене, может вызвать аллергический контактный дерматит, когда спортсмен с чувствительной кожей носит подтяжки для лодыжек и коленей (Blum и Gerd, 1997; Haapasaart и Niinimaki, 2000).

Клинические проявления

У пораженных спортсменов могут развиться интенсивно зудящие, четко выраженные, эритемные, часто везикулярные бляшки, часто представляя собой «географические» узоры, связанные со способом ношения фиксаторов и подтяжек.

Диагноз

Диагноз не подлежит сомнению при обнаружении типичного состояния кожи под защитной экипировкой. Аллергическая проба подозреваемого химического вещества подтверждает диагноз. Дифференциальный диагноз включает крапивницу от надавливания и неконтактный дерматит. Необходимо быть очень внимательными, чтобы не пропустить экссудаты дерматита, которые могут приобретать желтый цвет и покрываться коркой вторичного импетиго.

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды от средней до высокой активности (класса I-II). Иногда необходим быстрый прорыв абсцесса, который может наступить после приема оральных стероидов или внутримышечной инъекции триамцинолона. Топические иммуномодуляторы (например, пимекролимус) могут быть использованы при мягком течении заболевания и при хронических состояниях.

Превентивные меры

Чувствительные спортсмены могут использовать ленту или другое барьерное средство (например, обертку Coban, жидкий адгезив, или вазелин) для кожи, перед тем, как надевать защитные средства. Как альтернативу, спортсмены должны получать эти защитные средства, изготовленные без сенсибилизаторов, на которые реагирует кожа.