Занятие № 31

1. Тема: Дисфункциональные маточные кровотечения.

2. Цель: Изучить основные формы нарушений менструального цикла,ДМК

3. Задачи обучения:

- менструальный цикл, регуляция

- виды ДМК в зависимости от патогенеза

4. Основные вопросы темы:

● Нарушения менструального цикла. Классифи­кация.

● Этиология и патогенез.

● Дисфункциональные маточные кровотечения (климактерические, детородного периода, ювенильные).

● Принципы лечения и реабилитации

5. Методы обучения и преподавания:

● Обучить диагностике нарушений менструального цикла.

● Обучить основным принципам диагностики и лечения ДМК.

● Контроль.

6. Литература:

Основная:

●Л.Н. Василевская, В.И. Грищенко Гинекология.- М, 1995.

● Ю.А. Гуркин Гинекология подростков.-С-Пб, 2000.

●Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

● Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство- М.,2002.

дополнительная:

●Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Дополнительная:

●В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович Неоперативная гинекология.Сотик.- Санкт-Петербург, 1995.

● А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов и др. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-Ростов на Дону, 2000.

●На казахском языке

негізгі:

1. Бейсембаева Р.С., Раисова Ә.Т., Нұрқасымова Р.Ғ. «Акушерия». Алматы, «Білім», 2004ж.

2. Көзденова Р.Ә., Сейітмәмбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж

қосымша:

1.Нұрқасымұлы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж.

2. Ошибаев Н., Нұрқасымұлы Ж. Акушериялық және гинекологиялық операциялар- Алматы, 2006ж.

Контроль (вопросы, тесты, задачи)

Вопросы:

1. Причины приводящие к нарушениям менструального цикла?

2. Виды ДМК?

3. Лечение ДМК?

Тесты

1.Дисфункциональными маточными кровотечениями называются:

А) кровотечение.обусловленное органическими изменениями в матке;

Б) кровотечение при воспальтельных заболеваниях придатков матки;

В) кровотечение,вследствие нарушения ритмической секреции гормонов яичника;

Г) кровотечение из половых путей при болезни Верльгофа;

Д) кровотечение,обусловленное начавшимся выкидышем.

2. Как классифицируются дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) по патогенезу?

А) овуляторные,ановуляторные;

Б) ювенильные,климактерические;

В)органическине,функциональные;

Г) все ответы правильные;

Д) правильного ответа нет.

3.Причинами ДМКмогут быть нижеперечисленные факторы,кроме:

А) осложненные аборты,роды;

Б) психические травмы,

В) инфекция,

Г) экстрагенитальные заболевания;

Д) нарушения рецепторного аппарата.

4. Группа риска по ДМК составляет следующая категория женщин,кроме:

А) пациентки с высоким инфекционныим индексом;

Б) пациентки с поздним менархе;

В) пациентки с экстрагенитальными заболеваниями;

Г) пациентки с эндокринным бесплодие;

Д) пациентки с опухолью мозга.

5. Дифференциальная диагностика ДМК в репродуктивном возрасте проводится со следующими патологическими состояниями,кроме6

А)эндометриоз;

Б) пузырный заноз;

В) полип шейки матки;

Г) миома матки;

Д) болезнь Виллебранда.

6. Дифференциальная диагностика при ювенильном ДМК проводиться с нижеуказанными заболеваниями:

А) пузырный заноз;

Б) системные заболевания крови;

В)аденомиоз;

Г) рак тела матк;

Д) эрозия шейки матки.

7.Назовите патологические состояния, с которыми поводится дифференциальная диагностика ДМК в климактерическом периоде?

А) предраковые заболевания эндомтрия;

Б) нарушения белковообразовательной функции печени;

В) пузырный занос;

Г) неполный аборт;

Д) систеные заболевания крови.

8.Тактика врача при ДМК в репродуктином периоде?

А) антианемическая терапии;

Б) электростимуляция шейки матки;

В)диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследоваием соскоба;

Г) симптоматическая терапия;

Д)надвлагалищная ампутация матки;

9.Ваша тактика при ювенильном кровотечении?

А) гормональный гемостаз;

Б) криодеструкция эндометрия;

В) выскабливание слизистой матки;

Г) препараты сокращающие матку;

Д) вакуум-аспирация эндометрия

10. Тактика врача при ДМКв климактерическом периоде?

А) раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки с гистологическим исследованием соскоба;

Б) гормональный гемостаз;

В) вакуум-аспирация эндометрия;

Г) лазеротерапия;

Д) гемотрансфузия+противовоспалительная терапии.

Эталоны ответов:

1.А.В

2.Б.В

3.Б.Г

4.Б.В

5.А.В.Г

7.А

6.В

8.А

9.А.Г

10.А.Б.Д

Блок 8