Критерии оценки алгоритма диагностики и интенсивной терапии HELLP-синдрома

Примечание: поправочный коэффициент – 4.

Например: по 5 критериям получил 25 баллов х 4 = 100 баллов.

9. Литература:

Основная:

1. Радзинский В.Е. «Акушерство» Учебник для студентов медицинских вузов. М., 2008

2. В.Н.Прилепская, В.Е.Радзинский. Руководство по акушерству и гинекологии М., 2007.

3. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

4. Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Москва, 2000.

Дополнительная:

1. Ростриген Н.А. анестезиология и реанимация в акушерской практике М.: Медицина, 2005г

2. Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

10. Контроль:

1. Основные этапы диагностики HELLP-синдрома;
2. Патогенез HELLP-синдрома;
3. Основные принципы интенсивной терапии HELLP-синдрома.

Тесты

Тема: «HELLP-синдром: диагностика, интенсивная терапия».

1.Что означает термин HELLP-синдром:

А) гемолиз

Б) увеличение активности печеночных ферментов

В) тромбоцитопения

Г) лимфопения

Д)нейтрофилез

2. Причины развития HELLP-синдрома:

А) легкая преэклампсия

Б) преэклампсия средней степени

В) тяжелая преэклампсия

Г) острая печеночная недостаточность

Д) острая почечная недостаточность

3. Клиническая физиология HELLP-синдрома:

А) аутоиммунное повреждение эндотелия

Б) гиповолемия со сгущением крови

В) образование микротромбов с последующим фибринолизом

Г) аутоиммунное повреждение стенки сосудов

Д) гиперволемия с разжижением крови

4. Как меняется концентрация тромбоэтина при HELLP-синдроме:

А) незначительно снижается

Б) незначительно повышается

В) значительно выше чем у здоровых беременных

Г) значительно ниже чем у здоровых беременных

Д) не меняется совершенно

5. Какие антитела обнаруживаются в сыворотке больных при HELLP-синдроме:

А) антитромбоцитарные

Б) антиэндотелиальные

В) антифибринолитические

Г) антитромбопоэтические

Д) антигемофильные

6. Диагностика HELLP-синдрома:

А) тошнота и рвота

Б) боли в эпигастральной области и правом подреберье

В) выраженные отеки

Г) диспепсия

Д) болезненные тенезмы

7.Лабораторные признаки при HELLP-синдроме:

А) увеличение в плазме гиалуроновой кислоты

Б) увеличение D-димер теста

В) снижение в плазме гиалуроновой кислоты

Г) снижение D-димер теста

Д) микроангиопатическая гемолитическая анемия

8.Основной дополнительный метод диагностики HELLP-синдрома:

А) доплерографическое исследование

Б) доплерометрическое исследование

В) ультразвуковое исследование

Г) ЭКГ и ФЭКГ

Д) компьютерная томография

9.Цели интенсивной терапии HELLP-синдрома:

А) устранение гемолиза и тромботической микроангиопатии

Б) профилактика синдрома мультисистемной дисфункции

В) оптимизация неврологического статуса

Г) нормализация артериального давления

Д) нормализация желудочно-кишечного тракта

10.Последовательность действий при HELLP-синдроме:

А) госпитализация в палату интенсивной терапии, инфузионная терапия, плазмаферез, трансфузия тромбоцитарной массы, медикаментозная терапия, антитромбин III, экстренное родоразрешение

Б) госпитализация в палату интенсивной терапии, экстренное родоразрешение, медикаментозная терапия

В) госпитализация в палату интенсивной терапии, медикаментозная терапия, антитромбин III, экстренное родоразрешение

Г) госпитализация в палату интенсивной терапии, инфузионная терапия, плазмаферез с замещением свежезамороженной плазмой, экстренное родоразрешение

Д) госпитализация в палату интенсивной терапии, трансфузия тромбоцитарной массы, антибактериальная терапия, антитромбин III, экстренное родоразрешение.

Эталоны ответов:

1.А.Б.В.Г

2.В.

3.А.Б.В

4.Г

5.А.Б

6.А.Б.В

7.А.Б.Д

8.А.Г

9.А.Б.В.Г

10.А

БЛОК 6