Занятия 7. Ранние токсикозы. Гипертензии, связанные с беременностью. Принципы неотложной терапии при преэклампсии и эклампсии

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. Д

2. Г

3. Г

4. В

5. Б

6. Д

7. Г

8. Г

9. Б

10. Б

Занятия 7. Ранние токсикозы. Гипертензии, связанные с беременностью. Принципы неотложной терапии при преэклампсии и эклампсии

Ситуационные задачи

Задача 1

В приемный покой родильного дома машиной скорой помощи доставлена первобеременная. Срок беременности 36 недель. В течение дня отмечает головную боль, которая усилилась в последний час, появилась тошнота, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно при осмотре выявлены отеки лица, рук и ног, АД 160/100 мм.рт.ст. Поставьте диагноз? Какова врачебная тактика?

Задача 2

В приемном покое родильного дома у первородящей с доношенной беременностью развился приступ судорог с потерей сознания. Поставьте диагноз? Какова врачебная тактика?

Занятия 7. Ранние токсикозы. Гипертензии, связанные с беременностью. Принципы неотложной терапии при преэклампсии и эклампсии

Эталоны ответов к задачам

Задача 1.

Диагноз: Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

Тактика: Наркоз,

катетеризация центральной вены, создание лечебно-охранительного режима с проведением

комплексной терапии совместно с анестезиологом (устранение гиповолемии, хронического

ДВС-синдрома, нормализация водно-электролитного, белкового, углеводного

обменов, КОС крови, маточно-плацентарного кровотока и т.д.) на фоне магнезиальной терапии,

в дальнейшем досрочное родоразрешение.

Задача 2.

Диагноз: Доношенная беременность. Эклампсия.

Тактика. Наркоз, ввести роторасширитель и языкодержатель, немедленная транспортировка в операционный блок, интубация, катетеризация центральной вены и срочное родоразрешение на фоне магнезиальной терапии.