Тезисы лекции. Современные теории этиопатогенеза ранних токсикозов и гипертензии, вызванных беременностью

Современные теории этиопатогенеза ранних токсикозов и гипертензии, вызванных беременностью. Ранние токсикозы. Рвота беременных, диагностика, принципы лечения. Гипертензии, вызванные беременностью (ГБВ) – это синдром полиорганной и полисистемной недостаточности, развивающийся во второй половине беременности. ГВБ не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой синдром, обусловленный несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. Частота ГВБ по данным ВОЗ 0,51% - 38,4%, по данным стран СНГ 6,9-14%. В РК отмечается рост частоты ГБ с 15,2% в 1998 г до 26,7% в 2002 г. В структуре материнской и перинатальной смертности ГБ занимает 2-3 место. С 2004 г. в РК принята классификация по МКБ 10 пересмотра ВОЗ: хроническая гипертензия; отеки беременных; преэклампсия легкой степени; преэклампсия средней степени; преэклампсия тяжелой степени; эклампсия. Диагноз ГВБ ставится на основании лабораторных и клинических данных. Целесообразно проводить исследование состояния плода – УЗИ, КТГ, допплерометрию. Основные принципы лечения гипертензии беременных: создание лечебно-охранительного режима, устранение гиповолемии и метаболических нарушений, нормализация реологических и коагуляционных свойств крови, мероприятия, направленные на улучшение состояния внутриутробного плода. Родоразрешение является единственным надежным методом лечения тяжелой преэклампсии. Родоразрешение через естественные родовые пути является наиболее оптимальным. При ухудшении состояния, прогрессировании ГВБ необходимо родоразрешить путем операции кесарево сечения.

Неотложная помощь при тяжелой преэклампсии и эклампсии.

Иллюстративный материал: мультимедийная презентация, включающая схемы, рисунки.

Литература:

На русском языке

основная:

1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.С.- 400-428.

дополнительная:

1. Айламазян Э.Г. Акушерство: учебник для студентов мед.ВУЗов. С.- Петербург. – 2005. – С. 188-205.

На казахском языке

основная:

1.Раисова А.Т. Акушерия және гинекология. – Алматы, 2006

Контрольные вопросы (обратная связь):

• Классификация рвоты беременных
• Принципы лечения рвоты беременных
• Основные звенья патогенеза гипертензий, вызванных беременностью
• Основные клинические симптомы преэклампсии
• Основные клинические симптомы эклампсии
• Тактика врача при гипертензиях, вызванных беременностью
• Неотложная помощь при тяжелой преэклампсии и эклампсии