Принципы организации прививочной работы

Организация прививочной работы базируется на:

— полном и достоверном учете всех детей, проживающих на каждой территории;

— наличии медицинской документации на каждого ребенка (история развития ребенка — ф. 112у, карта профилактических прививок — ф. 063у, медицинская карта ребенка, посещающего дошкольное учреждение, школу — ф. 026у и т.д.);

— планировании профилактических прививок всем подлежащим вакцинации с учетом календаря прививок и существующих противопоказаний;

— обеспечении лечебно-профилактических учреждений качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортирования и хранения вакцин;

— строгом учете лиц, получивших прививки, а также не привитых в календарные сроки;

— отчетности (месячной, квартальной, годовой).

Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель учреждения (главный врач детской поликлиники, территориального учреждения ГСЭН, ЦРБ).

Учет детского населения проводится силами участковой службы 2 раза в год (весна-осень); дополнительно в списки проживающих вносятся изменения, включающие вновь прибывших детей и новорожденных.

Учет организованных детей проводится также непосредственно в коллективах, которые они посещают (школа, дошкольные учреждения).

По завершении переписи населения проводится сверка списков с наличием уже имеющихся медицинских форм; в случае отсутствия последних их оформляют. На всех проживающих детей должна быть оформлена история развития ребенка, карта профилактических прививок, на организованных детей — дополнительно медицинская карта ребенка.

Основным структурным подразделением, осуществляющим планирование проведения прививок, учет и отчетность является прививочный кабинет городской детской поликлиники, ЦРБ; за планирование, проведение прививок, учет и отчетность несут ответственность врач и медицинская сестра, на ФАПе — фельдшер.

Прививочный кабинет должен состоять из кабинета, где проводятся прививки (манипуляционная) и кабинета, где хранится прививочная картотека; за полноту и правильность ведения документации несет ответственность персонал кабинета.

В последние годы на многих территориях России в структуру детской поликлиники и ЦРБ введены кабинеты иммунопрофилактики, осуществляющие координационную и консультативную функции. Для этих кабинетов выделяются штаты — врач и медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку.

Основной задачей консультативных центров (кабинетов) иммунопрофилактики является повышение охвата детей профилактическими прививками. Поскольку основную массу не привитых в срок детей составляют не привитые по медицинским отводам, в задачу специалистов консультативных центров входит более квалифицированное их обследование, определение возможности и сроков иммунизации детей с теми или иными патологическими состояниями, не являющимися противопоказаниями к прививкам.

Планирование прививок на будущий год осуществляется персоналом (сестрами-картотетчицами) прививочного кабинета или кабинета иммунопрофилактики, при этом учитываются все дети подлежащие профилактическим прививкам по возрасту и не привитые в срок по различным причинам.

Карты профилактических прививок (ф. 063у) раскладываются по месяцам года в соответствии со сроками проведения ближайшей вакцинации, эти же формы на детей, не подлежащих вакцинации в текущем году, хранятся в отдельной ячейке.

Отдельно должна выделяться картотека на организованных детей.

По завершению планирования производится подсчет общего числа детей, подлежащих вакцинации в будущем году (организованных и не посещающих детские учреждения), составляется сводный план, который направляется в территориальное учреждения ГСЭН.

Ответственность за вакцинацию населения по эпидпоказаниям несет территориальный орган ГСЭН, которая выполняет методические и контролирующие функции.

За полноту отбора и проведения прививок детям в сроки, установленные календарем прививок, несет ответственность, в первую очередь, медицинский персонал педиатрического участка, дошкольного учреждения, школы, сельского участка.

Важным мероприятием перед вакцинацией является врачебный осмотр ребенка в день прививки и проведение, при необходимости, лабораторного обследования и консультации у специалистов.

Важным является обеспечение обязательного медицинского наблюдения за привитыми в поликлинике, на ФАПе, в организованном коллективе в течение 1—1,5 часов после вакцинации, а также через 1—2 суток на дому или в дошкольном учреждении, школе. При развитии необычных реакций, осложнений на введение вакцины необходимо проводить тщательный разбор каждого случая и предоставлять Установленную документацию в ГИСК им. Л.А. Тарасевича.