Тема 13. Опухоли костей и мягких тканей

Опухоли костей. Классификация. Заболеваемость. Патолого-анатомическая характеристика. Основные разновидности злокачественных опухолей: остеогенная саркома, саркома Юинга, хондросаркома, вторичные злокачественные опухоли. Клиническая картина. Диагностика. «Сигналы тревоги». Основные рентгенологические симптомы. Радиоизотопная диагностика. Значение морфологического исследования. Хирургическое, лучевое, комбинированное и комплексное лечение. Сохранные операции. Отдаленные результаты. Диспансеризация излеченных.

Опухоли мягки тканей. Заболеваемость. Патологоанатомическая характеристика. Локализация. Клиническая картина. «Сигналы тревоги». Дифференциальный диагноз.

Методы обследования: УЗИ, компьютерная томография и магнитный резонанс. Значение ангиографии и морфологического исследования, лечение. отдаленные результаты.

Тема 14. Лимфомы.

Заболевание. Современные представления об энтологии и патогенезе. Гистологическая классификация лимфогранулематоза. Классификация по стадиям, признаки интоксикации, их прогностическое значение. Клиническая картина при поражении периферических, медиастинальных, забрюшинных лимфоузлов и внутренних органов; дифференциальный диагноз. Значение морфологического обследования и иммунофенотипирования, пункционная и операционная биопсия. Техника. Объем исследования для оценки распространенности процесса. значение диагностической лапаротомии. Выбор метода лечения в зависимости от клинических особенностей болезни. Результаты лечения, прогноз. Экспертиза нетрудоспособности. Социальная значимость реабилитации больных лимфогранулематозом.

Содержание индивидуальной работы

Индивидуальная работа студента - самостоятельная работа студентов, выполняется под руководством преподавателя. Учебным планом для ее осуществления предусмотрены 34 час.

Видами индивидуальной работы являются:

1) УИРС – учебно-исследовательская работа студента;

2) Самостоятельная работа у постели больного;

3) Написание историй болезни по темам практических занятий;

4) Работа с учебной и дополнительной литературой, пособиями на кафедре в учебной комнате, в библиотеке, в учебной комнате курса онкологии и ИМО.

5) Самостоятельно изучают патогенез синдромов опухолей средостения, асцита при раке яичников и дифференциальный диагноз с асцитами при ССН и циррозах

Контроль знаний студентов осуществляется путем защиты историй болезни на каждом семестре, проведения зачета по онкологии. Кроме того, вопросы онкологии включаются в экзаменационные билеты по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии на курсовых и выпускном государственном экзаменах. Вопросы онкологии должны составлять не менее 10-15% от числа вопросов по основной дисциплине.

Темы УИРС:

1. Значение санации полости рта для профилактики лучевых и химиотерапевтических осложнений

2. Тактика врача онколога при подозрении на злокачественную опухоль.

3. Тактика врача общей практики при первичном посещении поликлиники.

4. Особенности течения рак с сахарным диабетом.

5. Рак и беременность

6. Совместимо ли лечение злокачественной опухоли с курением

7. Побочные действия лекарственной и лучевой терапии ЗН.