Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заболевания почек
| Название заболевания | Гломерулонефрит | Пиелонефрит |
| Определение | Это инфекционно-аллергическое заболевание с двухсторонним поражением почек (клубочков) | Инфекционное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы, канальцевого аппарата, интерстициальной ткани |
| Этиология | Бета - гемолитический стрептококк | Чаще кишечная палочка (грамотрицательная флора) |
| Диагностика | Анамнез - клиника - ОАМ -по Нечипоренко -проба Зимницкого Проба Реберга -посев мочи на стерильность -УЗИ почек -внутривенная урография | |
| Клиника | - отечный синдром - гипертензионный синдром - мочевой синдром (цвета мясных помоев) - интоксикация | 1)дизурический синдром: частое болезненное мочеиспускание – ПОЛЛАКИУРИЯ, чувство жжения 2)болевой – боли в животе, положительный симптом Пастернацкого 3)интоксикация выражена |
| Мочевой синдром | - гематурия - протеинурия - цилиндрурия | лейкоцитурия, бактериурия, незначительная протеинурия |
| Потенциальная проблема | Почечная недостаточность | Почечная недостаточность |
| Лечение и уход | 1) режим постельный, расширение под контролем АД, наличия отеков, гематурии 2) диета –№7, ограничение белка, соли, жидкости, сахарно-фруктовые разгрузочные дни 3) питьевой режим – с учетом предыдущих суток 4) медикаментозная терапия - антибиотики пенициллинового ряда - диуретики (фуросемид, верошпирон) -гипотензивные (капотен) - дезагреганты (курантил) - НПВС - антигистаминные, - в тяжелых случаях гормоны - гепарин (антикоагулянт) | 1) режим постельный на период интоксикации, 2) диета молочно-растительная, картофельно-капустная, затем №5 3) питьевой режим – обильное питье (брусничный, клюквенный, компоты, минеральная вода) 4) медикаментозная терапия - антибиотики широкого спектра действия, уросептики (фурагин, нитроксалин, 5-нок, палин, норбактин) до санации мочи затем по схеме: курсы уросептиков чередовать с фитотерапией - спазмолитики (но-шпа, папаверин) на период болей 5) сидячие ванны с марганцем, с отваром ромашки, шалфея |
| Сахарный диабет | Эндокринное заболевание с поражением поджелудочной железы (у детей первый тип) Сахарный диабет развивается чаще в возрасте 6-8 лет, 11-13 лет и характеризуется быстрым развитием и тяжелым течением. |
| Этиология | - наследственность - паротитная инфекция - панкреатит |
| Диагностика | 1 биохимический анализ крови (глюкоза) 2 гликемический профиль (определение глюкозы в крови в разное время дня) 3 общий анализ мочи (глюкоза, ацетон) 4 глюкозурический профиль (определение глюкозы в порциях мочи, собранных с 8.00 до 13.00; с 13.00 до 19.00; с 19.00 до 8.00) 5 сбор суточной мочи на сахар 6 проведение теста на толерантность к глюкозе. |
| Клиника | 1) полифагия – повышение аппетита (снижение аппетита, отвращение) 2) полидипсия – повышенная жажда (в сутки 3-6 литров) 3) полиурия 4) фурункулезы 5) стоматиты 6) вульвовагиниты 7) зуд 8) снижение массы тела, слабость; у детей раннего возраста энурез (ночное недержание мочи), симптом «крахмальных пеленок» – из-за сахара в моче. |
| Норма глюкозы | 3,3 – 5,5 ммоль/л |
| Осложнения | Острые – комы: 1) гипергликемическая (диабетическая) - более 18 ммоль/л Причины: - недостаточная доза инсулина - злоупотребление углеводной пищи - постепенно развивается, тошнота, рвота, боли в животе, запах ацетона изо рта, сухая кожа, диабетический румянец на щеках Неотложная помощь: введение инсулина 2) гипогликемическая кома Причины: - передозировка инсулина - не поел после введения инсулина - основные клинические симптомы: быстро развивается, чувство голода, холодный липкий пот, дрожь судороги, потеря сознания, Неотложная помощь: введение 40% глюкозы |
| Хронические осложнения | Микрососудистые: - ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаз, идет снижение зрения). - нефропатия (поражение почек, до хр. почечной недостаточности). - нейропатия (поражение нервной системы) Синдром Мориака Отставание в физическом и половом развитии, гепатомегалия с жировым перерождением, перераспределение подкожно-жирового слоя, образование его на животе, груди, шее, тонкие конечности Синдром Нобекура симптомы те же, но без перераспределения подкожно-жирового слоя |
| Приоритетная проблема Потенциальные проблемы | жажда и другие диабетическая, гипогликемическая кома и другие хронические осложнения |
| Лечение | Принципы лечения сахарного диабета. 1 Инсулинотерапия 2 Диетотерапия 3 Дозированная физическая нагрузка 4 Обучение (школа диабета) 5 Ежедневный мониторинг (7 раз в сутки определение сахара в крови и коррекция его). Режим общий - дозированная физическая нагрузка диета № 9 (ограничивают углеводы, сахар, кондитерские изделия, виноград, хурму, бананы, белый хлеб, картофель, белые крупы). Рекомендуют черный хлеб, серые каши, сахарозаменители, капусту, помидоры, огурцы, кабачки, смородину, клюкву, малину, кислые яблоки, нежирное мясо, творог, сыр, яйца. Подсчет хлебных единиц. |
Date: 2015-07-02; view: 242; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |