Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Заболевания крови
| Заболевание | Железо – дефицитная анемия | Геморрагические диатезы | ||
| Гемофилия | Геморрагический васкулит (Болезнь Шенлейн-Геноха) | Тромбоцитопеническая пурпура (Болезнь Верльгофа) | ||
| Определение | Заболевание, характеризующееся снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови | Наследственное заболевание, связанное с дефицитом факторов свертывания крови | Инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражены капилляры и мелкие кровеносные сосуды. | Это заболевание, обусловленное качественным и количественным изменением тромбоцитов |
| В основе | Снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови Причины: нерациональное вскармливание, неправильный уход (редкие прогулки), инфекционные заболевания, гельминтозы | Дефицит факторов свертывания | Вирусы и стрептококковый экзотоксин (при ОРВИ и ангинах) поражают соединительную ткань стенок капилляров, изменяют ее структуру. Клетки соединительной ткани становятся чужеродными для своего же организма. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против своих же тканей, еще больше разрушая их. Повышается ломкость, проницаемость капилляров, идет повышенное тромбообразование в пораженных участках. Известны случаи развития васкулита после употребления аллергогенных продуктов, профилактических прививок, как последствие лекарственной аллергии. | Тромбоцитопения |
| Клиника Нb 110 - 90 г/л Эр 3,5 – 3х1012/л легкая степень Нb 90 – 70 г/л Эр 3-2,8х1012/л средней степени тяжести Нb менее 70 г/л, Эр менее 2,8х1012 /л – тяжелая степень | бледность кожи и слизистых, слабость, восковидная кожа, извращение аппетита, лакированный язык, признаки гиповитаминоза: ломкость ногтей, сухость кожи, со стороны сердца: тахикардия, систолический шум | 1) кровотечение, связанное с травмами 2) гематомы (кровоизлияние в подкожно- жировую клетчатку) 3) гемартриты (кровоизлияние в суставы) 4) гемартрозы -деформация суставов вследствие повторных кровоизлияний | 1. Кожная форма – мелкоточечная, мелкопятнистая геморрагическая сыпь (петехиальная) больше на голенях, на разгибательных поверхностях суставов, после сыпи на 2-3 недели остается пигментация. 2. Кожно-абдоминальная форма: кроме сыпи - боли в животе, кишечные кровотечения (кровь в кале, кровавая рвота) 3. Кожно-суставная форма: боли в крупных суставах. 4. Почечная форма: поражение почек вплоть до ОПН. В моче появляется белок, эритроциты. 5.При всех формах – симптомы интоксикации: температура до 38-38.5, слабость, снижение аппетита. | 1) кровотечения не связанные с травмами (носовые, маточные, десневые) 2) экхимозы (симптом «шкуры леопарда») 3) увеличение селезенки |
| Лечение | 1) диета богатая продуктами, содержащими железо (мясо-овощные прикормы, печень, икра, зеленые яблоки, гречневая каша, свекла, цитрусовые, гранаты, рыба), не рекомендуется при приеме препаратов железа – мучные, молочные 2) медикаментозная терапия: препараты железа (феррумлек, фероплекс дают с витамин С, запивают соком, длительно под контролем состояния) | Переливание антигемофильной плазмы криопреципитата, VIII фактора - октанайна, IX фактора - октанайта При гемартрозе: иммобилизация (лангет на 3-4 дня), валик под колено, по показаниям пункция, СВЧ, УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном. При удалении зуба: за 30 минут, до удаления - криопреципитат, факторов крови, после удаления – криопреципитат через день до заживления лунки, местно тампоны с гемостатической губкой, ребенок находится до 7 лет дома, профилактика травматизма, создание комфортной обстановки, постельный режим при геморрагическом синдроме, рекомендуется контроль за одеждой (не должна иметь грубых швов, тугих резинок), применение грелок, компрессов, горчичников не желательно Противопоказаны внутимышечные и подкожные инъекции. Оказание доврачебной помощи при кровотечении. | Постельный режим до 1 месяца, затем общий, после выписки – ограничение физической нагрузки, но обязательно ЛФК. Диета по возрасту – гипоаллергенная, при желудочно-кишечных кровотечениях - пища охлажденная, полужидкая, дается дробно. - курантил, трентал (антиагреганты, сосудорасширяющие, улучшают микроциркуляцию); - гепарин п/к или в/в суточная доза 150-300 ед/кг на инъекцию; - антигистаминные препараты; - по показаниям антибиотики (пенициллин, ампициллин и др.) для борьбы со стрептококковой инфекцией. - гормоны (противовоспалительное действие, противоаллергическое, для укрепления сосудистой стенки) - реополиглюкин внутривенно капельно для улучшения микроциркуляции крови. - лечение анемии - адсорбенты (карбактин, полифепан, карболен и др.) Во время ремиссии: - санация очагов хронической инфекции - лечение гельминтозов - закаливание - ведение пищевого дневника. Наблюдают за количеством и характером сыпи, цветом стула, мочи, ЧДД, ЧСС. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, ребенка оберегают от контактов с ОРВИ. | 1. Постельный режим до нормализации количества тромбоцитов, затем общий. 2. Гипоаллергенная диета 3. Глюкокортикоиды по схеме: преднизолон 2-3 мг/кг в сутки. 4. Гемостатики: аминокапроновая кислота (угнетает фибринолиз) 0.05 – 0.1 г/кг 4 раза в сутки, через рот или внутривенно капельно 5% раствор, дицинон (повышает агрегацию тромбоцитов) ½ - 1 табл. 3 раза в день. 5. Спленэктомия - удаление селезенки (ремиссия до 85%) 6. Аспаркам, панангин (повышает агрегацию тромбоцитов) 7. Фитотерапия: тысячелистник, пастушья сумка, крапива, зайцегуб, зверобой и т.д. 8. Местно при кровотечении применяют: гемостатическую губку, тромбин, фибринные пленки, желпластан. 9. Физкультурная группа – специальная и ЛФК. 10. Диета при кровотечениях из ЖКТ – пища охлажденная, полужидкая, дают ее дробно. 11. Наблюдают за – характером сыпи цветом стула, мочи 12. Уход за кожей и слизистыми обычный, но при кровотечении из десен, полоскание полости рта отварами ромашки, шалфея, фурацилином, 2% содовым раствором 4 –5 раз в день. 13. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, профилактика вторичной инфекции (ОРВИ отяжеляют течение болезни). Запрещается загорать. |
Date: 2015-07-02; view: 278; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |