Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Заболевания органов дыхания
Название заболевания
| Ангина
| Пневмония
| Бронхит
| Бронхиальная астма
| Острый ларинготрахеит (стеноз гортани/ ложный круп)
| Определение
| Инфекционное заболевание с поражением миндалин, характеризующееся гнойными налетами, выраженной интоксикацией
| Воспаление легких, интерстициальной ткани легких
| Воспаление слизистой бронхов
| Аллергическое заболевание легких, протекающее с приступами экспираторного удушья в результате обструкции бронхов (спазм, отек, гиперсекреция слизи)
| Чаще у детей до 3лет, в основе отек слизистой гортани, спазм голосовой щели, гиперсекреция слизи
| Этиология
| Бета- гемолитический стрептококк группы А
| Различные бактерии, вирусы, грибки
| Бактерии, вирусы
| Аллергены
| Вирусы парагриппа, кори
| Диагностика – основной метод
| Мазок из зева и носа на BL-клетки (дифтерию)
| Рентгенография грудной клетки
| Анамнез, клиника, общий анализ крови
| Анамнез, клиника, пикфлоуметрия
| Анамнез, клиника
| Клиника
| Боли при глотании, температура 390 C
и выше, гнойные налеты на миндалинах, снимающиеся шпателем,
увеличение и болезненность региональных (подчелюстных) лимфатических узлов
| Разной выраженности интоксикация, длительный, сухой, непродуктивный кашель, затем влажный, чаще смешанная одышка; со стороны легких: мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация, ослабление дыхания в месте поражения, укорочение или притупление перкуторного звука
| Кашель вначале сухой, через 2-3 дня влажный, симптомы интоксикации разной степени выраженности, разнокалиберные влажные, сухие хрипы по всей поверхности легких
| Предприступный период:
першение в горле, насморк, зуд
Приступный:
приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, экспираторная одышка, сухие, свистящие хрипы по всей поверхности легких, слышны на расстоянии, перкуторный звук коробочный, положение «ортопное» (опирается на край сиденья)
Послеприступный
Межприступный
| Грубый лающий кашель, осиплость
голоса, инспираторная одышка (затруднен вдох)
Приоритетная проблема: одышка
| Потенциальные проблемы/осложнения
| 1) неспецифические: (лимфаденит; паратонзилярный абсцесс)
2) специфические:
- острая ревматическая лихорадка;
- гломерулонефрит;
- миокардит;
- геморрагический васкулит
| - Плеврит
- абсцесс легких
- отек легких
- сердечно - легочная недостаточность
- сердечно - сосудистая недостаточность
| Пневмония, дыхательная недостаточность
| Астматический статус
-ателектазы
- эмфизема
- дыхательная недостаточность
- острая сердечная недостаточность
|
| Уход, лечение
| Зависимые:
1) режим двигательной активности – постельный на весь период интоксикации + 3-5дней
2) диета – жидкая, полужидкая, витаминизированная, при интоксикации уменьшение суточного объема на 30-40%, щадящая с исключением кислого, острого, в теплом виде
3) питьевой режим – обильное витаминизированное питье
4) медикаментозное лечение:
- антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда (7-10дней), при аллергии – макролиды или цефалоспорины, в последний день бициллин - 5 внутримышечно;
- НПВС – парацетамол (ибупрофен) 3-5дней;
- антигистаминные 5-7дней.
Местно: полоскание растворами антисептиков (фурацилин 1:5000, ромашка, шалфей, эвкалипт, кора дуба)
| Антибиотики по показаниям,
Зависимые: лечение см. пневмонию
1) госпитализация детей до 1г, из неблагополучных семей, тяжелое течение пневмонии;
2) этиотропное – антибиотики широкого спектра действия, с учетом чувствительности, в тяжелых случаях 2 антибиотика одновременно, несколько курсов; отхаркивающие (мукалтин, бромгексин, аскорил); биопрепараты (хилак-форте, лактбактерин); витамины А, В, С.
3) симптоматическое – жаропонижающие, сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон, строфантин);
4) дезинтоксикационная терапия;
5) стимулирующая – метилурацил, жень-шень, элеутерококк);
6) физиотерапия (УВЧ, электрофарез с витамином С, эуфиллином, ингаляции с физраствором);
7) отвлекающая (горчичники, горчичные носочки);
8) оксигенотерапия;
9) массаж, ЛФК после снижения температуры и исчезновения токсикоза;
10) фитотерапия – мать-и-мачеха, душица, багульник
Независимые:
1) создание комфортной обстановки
2) рекомендации по режиму двигательной активности
3) лечебно – охранительный режим
4) рекомендации по диете, питьевому режиму по возрасту
5) свободная одежда
6) респираторный уход:
- стимуляция кашля
- постуральный дренаж
- отсасывание слизи перед кормлением
- дополнительная подушка
- дыхательная гимнастика
8) туалет кожи и слизистых
9) санитарно-эпидемиологический режим
10) контроль состояния ребенка
11) обучение родителей уходу и психологическая поддержка
| |
| 1) гипоаллергенный быт
2) гипоаллергенная диета
3) медикаментозная терапия – бронхолитики:
(сальбутамол, беротек, астмопент), эуфиллин
отхаркивающие препараты
| Теплое щелочное питье, создание тропической атмосферы,
паровые ингаляции с сосудосуживающими препаратами (нафтизин), щелочные ингаляции,
закапывание сосудосуживающих капель в нос,
отхаркивающие препараты,
антигистаминные,
в тяжелых случаях гормоны,
отвлекающие процедуры (ручные, ножные ванны, горчичники)
|
|